Entrenamiento de Aclimatación al Calor: La Investigación

La aclimatación al calor ocupa un lugar interesante en el arsenal del entrenamiento de resistencia. La mayoría de los deportistas la ven como algo que se hace las dos semanas antes de una carrera en clima cálido y luego se olvida. Ese enfoque la infravalora. Las adaptaciones son genuinamente grandes en el calor (un promedio de +144 segundos de tiempo hasta el agotamiento, con un g de Hedges de 0,86 en el metaanálisis Benjamin de 2019, es mayor que lo que aportan la mayoría de las intervenciones nutricionales) y llegan en un calendario predecible. A las dos semanas, tienes un sistema cardiovascular diferente para las condiciones de calor respecto al que tenías al empezar.

El mecanismo es inusualmente claro para una adaptación de entrenamiento. El ejercicio en el calor obliga al cuerpo a resolver dos problemas a la vez. Tiene que llevar sangre a los músculos en trabajo para entregar oxígeno. Y tiene que llevar sangre a la piel para disipar el calor mediante la sudoración y la vasodilatación cutánea. La exposición repetida durante 10 a 14 días mejora ambos lados de ese equilibrio. El volumen plasmático se expande, dando al corazón mayor precarga y un volumen circulante efectivo más grande. La sudoración comienza antes y fluye a una tasa más alta para la misma temperatura corporal central. El flujo sanguíneo cutáneo aumenta. El corazón trabaja menos para el mismo rendimiento. Todo esto se acumula.

La versión corta, en caso de que omitas el resto: 10 a 14 sesiones diarias de aproximadamente 60 a 90 minutos de ejercicio en un entorno caluroso (alrededor de 35 a 40 grados Celsius) impulsa la adaptación completa. Si no tienes acceso a ese entorno, 30 a 45 minutos en una sauna o baño caliente inmediatamente después de una sesión de entrenamiento normal reproduce la mayor parte de las adaptaciones fisiológicas, aunque con una transferencia de rendimiento menos segura. Dos o tres sesiones de calor por semana mantienen la adaptación. Espera un gran beneficio en el rendimiento en clima cálido y un beneficio pequeño o nulo en clima frío.

La Investigación: Lo Que Muestran los Estudios

Benjamin 2019: El Metaanálisis de los Cambios en el Rendimiento

La síntesis más útil del lado del rendimiento en la literatura es Benjamin, Sekiguchi, Fry y Casa (2019), publicada en Frontiers in Physiology. Su metaanálisis y meta-regresión agruparon ensayos que midieron el rendimiento en el ejercicio antes y después de la aclimatación al calor, agrupando los resultados por tipo de prueba. Cinco categorías de pruebas emergieron con tamaños de muestra significativos.

El tiempo hasta el agotamiento en el calor mostró el mayor efecto (g de Hedges 0,86, aproximadamente 144 segundos de ganancia en promedio). El rendimiento en contrarreloj en el calor mostró un efecto moderado (g 0,49, unos 46 segundos más rápido en la distancia evaluada). La potencia media (g 0,37, +12 vatios de promedio), el VO2 máx (g 0,30, +1,32 ml/kg/min) y la potencia máxima (g 0,29, +15 vatios) mostraron cambios menores pero igualmente positivos. El patrón es el que cabría esperar del mecanismo: las medidas de capacidad (¿cuánto tiempo puedes mantener un ritmo duro antes de fallar?) responden con más fuerza que las medidas de velocidad pura (¿qué tan rápido puedes ir en una distancia fija?), porque el mayor volumen plasmático y la mejor capacidad de enfriamiento alivian el limitante cardiovascular que pone fin a una sesión calurosa, pero no elevan fundamentalmente el techo de la potencia máxima.

Benjamin y colegas también situaron los cambios de rendimiento frente a las conocidas firmas fisiológicas de la aclimatación al calor. Coherente con la literatura clásica que citan, la temperatura corporal interna a una carga de trabajo dada típicamente cae un promedio de unos 0,31 grados Celsius después de un bloque completado, y la frecuencia cardíaca al mismo esfuerzo cae alrededor de 12 pulsaciones por minuto. Esos dos números son las huellas termoreguladoras clásicas de un bloque de aclimatación al calor completado.

Rahimi 2019: La Síntesis Fisiológica Solo de ECA

Un metaanálisis separado, restringido a ensayos controlados aleatorizados, se desarrolló en paralelo. Rahimi, Albanaqi, Van der Touw y Smart (2019), publicando en el Journal of Sports Science & Medicine, agruparon 11 ECA con 215 participantes (edad media 26 años, 91 por ciento hombres). Los criterios de inclusión más estrictos produjeron una estimación más conservadora de algunos de los cambios fisiológicos, pero la dirección se mantuvo.

El rendimiento en contrarreloj mejoró significativamente (p=0,04). La frecuencia cardíaca máxima cayó un promedio de 7 pulsaciones por minuto (p=0,03). Los cambios en la frecuencia cardíaca en ejercicio a cargas submáximas y en el volumen plasmático no alcanzaron significación en este grupo restringido solo a ECA, aunque esto contrasta con la literatura más amplia y probablemente refleja el menor número de ensayos y los protocolos más cortos en algunos de los estudios incluidos. Cuando se incluyen los ensayos observacionales y no aleatorizados (como en Benjamin 2019 y la revisión más amplia de Periard 2015), la expansión del volumen plasmático del 5 al 7 por ciento es uno de los hallazgos más consistentes en el campo.

La conclusión de los dos metaanálisis de 2019 leídos conjuntamente: el rendimiento en el calor mejora de manera fiable, y las adaptaciones fisiológicas que impulsan esa mejora (temperatura corporal central más baja, menor carga cardiovascular, mejor respuesta de sudoración) son reales, incluso si el grupo solo de ECA a veces no tiene potencia suficiente para los resultados fisiológicos individuales.

Solomon y Laye 2025: La Pregunta sobre el Calor Pasivo

Una pregunta más reciente en la literatura es si realmente es necesario entrenar en el calor para obtener la mayor parte del beneficio. La revisión sistemática y metaanálisis de Solomon y Laye (2025), publicada en BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, abordó esa pregunta directamente. Agruparon 10 estudios con 199 participantes y preguntaron qué hace la exposición pasiva al calor post-ejercicio (típicamente una sesión de sauna o inmersión en agua caliente durante 30 a 40 minutos inmediatamente después de un entrenamiento normal) para el rendimiento de resistencia en el calor.

El ratio de medias agrupado fue de 1,04, que los autores etiquetaron correctamente como un efecto "trivial" sobre el rendimiento. La certeza de la evidencia en todos los resultados medidos fue calificada como baja. Esa es una lectura más honesta de la literatura del calor pasivo que la que ofrece la mayoría del contenido sobre fitness. Las adaptaciones fisiológicas de la exposición pasiva al calor (expansión del volumen plasmático, cambios termoreguladoras) están bien documentadas, pero no se traducen de manera fiable en la misma magnitud de mejora del rendimiento que produce la aclimatación activa de ejercicio-calor.

El calor pasivo post-ejercicio no es inútil. Es un sustituto legítimo cuando no puedes entrenar directamente en el calor (deportistas de invierno que se preparan para una carrera de verano, deportistas que se recuperan de una lesión, deportistas sin acceso a una cámara climática o a un entorno exterior caluroso). Pero si la opción al aire libre o en el gimnasio del garaje está disponible, la aclimatación activa al calor es el protocolo de mayor rendimiento.

Periard 2015: La Referencia Mecanística

La revisión de fisiología de referencia para el campo es Periard, Racinais y Sawka (2015), publicada en el Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports como parte de un número especial sobre deportes de competición en el calor. No es un metaanálisis; es una síntesis de la literatura mecanística, y es el artículo que cita la mayoría de los fisiólogos del ejercicio en activo cuando necesitan explicar qué está haciendo realmente la aclimatación al calor a nivel tisular.

Las adaptaciones fundamentales que describen Periard y colegas: el volumen plasmático se expande aproximadamente entre un 5 y un 7 por ciento en la primera semana, impulsado por la retención de sodio mediada por aldosterona y la síntesis de albúmina; el agua corporal total sube 2 a 3 litros; la frecuencia cardíaca en ejercicio cae a la misma carga submáxima; las temperaturas corporal central y cutánea a una intensidad dada disminuyen; la sudoración comienza a una temperatura corporal central más baja y alcanza una tasa máxima más alta; el propio sudor se vuelve más diluido (menor concentración de sodio, conservando electrolitos); y el volumen sistólico aumenta para defender el gasto cardíaco a pesar de una frecuencia cardíaca más baja. Las adaptaciones cardiovasculares son la pieza fundamental para el rendimiento en el calor. Un mayor volumen plasmático significa mejor precarga, una mejor capacidad de enfriamiento significa menos sangre derivada hacia la piel por unidad de calor producido, y ambos juntos significan que una mayor fracción del gasto cardíaco puede ir donde debe ir: al músculo en trabajo.

Richard 2025: Mantener la Adaptación

Uno de los estudios recientes más importantes en la práctica es Richard y colegas (2025), publicado en Physiological Reports. Abordó una laguna en la literatura: la mayoría de los ensayos analizan el bloque de carga, pocos analizan lo que ocurre después. Richard y colegas aleatorizaron a 15 mujeres con entrenamiento de resistencia (de 18 a 55 años, 11 en el brazo experimental y 4 en el control) para completar 10 sesiones de adaptación al calor en casa durante 2 semanas (50 minutos de ciclismo en bicicleta estática al 70 al 75 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima con ropa extra para retener el calor), y luego hicieron que el brazo experimental realizara 9 sesiones de mantenimiento del calor durante las siguientes 3 semanas.

El resultado: la adaptación al calor no solo se mantuvo, sino que se potenció. El bloque de mantenimiento de 3 semanas preservó las ganancias del bloque de carga y, en algunas medidas, las aumentó. La implicación práctica es importante. Los deportistas preocupados por no poder mantener sesiones diarias de 60 a 90 minutos en calor durante meses pueden cargar intensamente durante 10 a 14 días, luego pasar a 2 o 3 sesiones por semana y mantener la adaptación indefinidamente. También valida el protocolo casero de baja tecnología (una bicicleta estática, ropa extra y un garaje) como estímulo de aclimatación legítimo para quienes no tienen acceso a una cámara de calor.

Cómo Funciona Realmente la Aclimatación al Calor

Vale la pena recorrer la cadena de adaptaciones paso a paso, porque explica tanto el calendario como el techo.

Lo primero que ocurre, en las primeras tres a cinco sesiones, es la expansión del volumen plasmático. El estrés repetido de ejercicio-calor eleva la aldosterona, que lleva a los riñones a retener sodio, lo que atrae agua hacia el espacio vascular. La síntesis de albúmina en el hígado también aumenta, lo que incrementa la presión oncótica plasmática y mantiene el fluido en circulación. El efecto neto es una expansión del 5 al 7 por ciento del volumen plasmático en la primera semana. Esa expansión realiza la mayor parte del trabajo detrás de los cambios cardiovasculares visibles: más volumen circulante significa mejor precarga cardíaca, mejor volumen sistólico y una frecuencia cardíaca más baja a cualquier carga de trabajo.

La segunda ola de adaptación aparece en la respuesta de sudoración. En una persona no aclimatada, la sudoración comienza solo después de que la temperatura corporal central ya ha subido de manera notable. En una persona aclimatada, la sudoración comienza antes (a una temperatura corporal central más baja) y alcanza una tasa máxima más alta. El sudor también se vuelve más diluido, porque las glándulas sudoríparas mejoran en la reabsorción de sodio antes de que el sudor llegue a la piel. Por eso los deportistas aclimatados al calor pueden defender mejor su equilibrio de electrolitos que los no aclimatados incluso mientras sudan un volumen sustancialmente mayor.

La tercera adaptación es el flujo sanguíneo cutáneo. La vasculatura de la piel mejora en la derivación de sangre hacia la superficie para el enfriamiento radiativo y evaporativo a cualquier temperatura corporal central dada, y lo hace con menos sobreimpulso. Esto es lo que reduce el esfuerzo percibido a una carga de trabajo dada en el calor, y es lo que permite mantener el ritmo donde un deportista no aclimatado tendría que reducir la velocidad para mantener la temperatura corporal central bajo control.

La cuarta adaptación, que la revisión de Periard enfatiza, es el lado metabólico. Hay evidencia, aunque menos consistente que los datos cardiovasculares, de que el músculo aclimatado usa el glucógeno de manera ligeramente más conservadora a una potencia submáxima dada, lo que preservaría el combustible más avanzada una larga sesión. Este es uno de los mecanismos propuestos detrás de la (controvertida) transferencia al clima frío.

Las cuatro adaptaciones alcanzan su pico en algún punto de la ventana de 10 a 14 días con entrenamiento diario. Los bloques de carga más largos (15 o más sesiones) producen adaptaciones sudomotoras más completas, en particular en torno a la concentración de sodio en el sudor, pero los cambios cardiovasculares están en gran medida completados en la marca de las dos semanas. Por eso el protocolo de referencia en la literatura es de 10 a 14 días de exposición diaria al ejercicio-calor. Es el bloque más corto que captura la mayor parte del beneficio.

Aplicar el Protocolo en el Mundo Real

Tres protocolos cubren la mayoría de los casos de uso reales. Elige según el acceso que tengas.

Opción 1: Aclimatación Activa al Calor mediante Ejercicio (Mayor Rendimiento)

El estándar de referencia. Diez a catorce sesiones diarias consecutivas de 60 a 90 minutos de ejercicio (ciclismo, carrera o remo) en un entorno caluroso: aproximadamente 35 a 40 grados Celsius (95 a 104 Fahrenheit) de temperatura ambiente, 40 a 60 por ciento de humedad relativa. La intensidad es moderada: 50 a 65 por ciento del VO2 máx, o algo en el rango de zona 2 a zona 3 baja. La temperatura corporal central debe subir a unos 38,5 a 39 grados Celsius (101,3 a 102,2 Fahrenheit) durante la sesión. Ese es un rango normal de esfuerzo, no de fiebre.

Opciones de acceso sin cámara: entrenamiento al aire libre en el calor del verano, un gimnasio en garaje calentado, un traje de retención de calor portátil o capas extra sobre una sesión de interior normal, o una configuración de ciclismo de interior en una pequeña habitación cerrada con el calor al máximo. El protocolo de Richard 2025 usó el abrigarse extra en una bicicleta estática como método de retención del calor, lo que de manera fiable elevaba la temperatura corporal central al rango objetivo con equipamiento que ya tienen la mayoría de los deportistas que entrenan en casa.

La hidratación importa más de lo habitual durante un bloque de carga. Bebe según la sed más un pequeño margen, incluye sodio (400 a 800 mg por litro de fluido) y pésate antes y después de cada sesión para controlar la pérdida de fluidos. Una sesión intensa puede extraer 1 a 2 litros de sudor; reponer el 80 al 100 por ciento de eso entre sesiones es una regla práctica válida.

Opción 2: Calor Pasivo Post-Ejercicio (Rendimiento Moderado)

Después de una sesión de entrenamiento normal a intensidad moderada, pasa 30 a 45 minutos en una sauna (alrededor de 80 a 90 grados Celsius) o un baño caliente (alrededor de 40 grados Celsius). Hazlo 4 a 6 días por semana durante 3 a 4 semanas. Las adaptaciones fisiológicas (expansión del volumen plasmático, cambios termoreguladoras) son reproducibles con este enfoque. La transferencia al rendimiento es menor y más variable que con el calor activo, como mostró el metaanálisis de Solomon y Laye de 2025. Usa esto cuando el calor activo no sea accesible.

El margen de seguridad es más estrecho con el calor pasivo. No prolongues una sesión de sauna más de 20 a 30 minutos de una sentada, divide las exposiciones más largas con pausas de enfriamiento, bebe durante la sesión y detente antes ante cualquier mareo, náuseas o síntomas cardiovasculares inusuales. El calor pasivo combinado con fatiga post-entrenamiento y deshidratación es el contexto donde ocurren la mayoría de los eventos médicos relacionados con la sauna.

Opción 3: Mantenimiento Después de un Bloque de Carga

Una vez completado un bloque de carga de 10 a 14 días, reduce a 2 o 3 sesiones de calor por semana para mantener la adaptación. Puede ser una combinación de sesiones de ejercicio en el calor y sesiones de sauna o baño caliente post-ejercicio. Los datos de Richard 2025 muestran que 3 sesiones por semana durante 3 semanas no solo mantuvieron las ganancias del bloque de carga, sino que las potenciaron modestamente. Las adaptaciones se reducen de manera significativa después de aproximadamente 2 a 4 semanas de entrenamiento completamente termoneutro, por lo que el mantenimiento es la diferencia entre un pico de dos semanas y una base indefinida.

Transferencia al Clima Frío: Lo Que Dice la Evidencia

La afirmación más sobrevendida sobre la aclimatación al calor en la literatura popular de fitness es que funciona como el entrenamiento en altitud al revés y te da un impulso "gratuito" al rendimiento en clima frío a nivel del mar. La evidencia es más matizada que eso.

El caso mecanístico es real. La expansión del volumen plasmático es una mejora cardiovascular general, no una adaptación exclusiva al clima cálido. Un volumen circulante mayor significa mejor volumen sistólico, mejor precarga cardíaca y más entrega de oxígeno incluso en condiciones templadas. Por eso algunos investigadores (en particular Minson y Cotter) han argumentado que la aclimatación al calor debería dar un modesto impulso en clima frío. Las vías propuestas incluyen la expansión del volumen plasmático, el ahorro de glucógeno, la mejora del umbral de lactato y la mejora de la función del músculo esquelético.

El caso empírico es más débil y está contestado. Varios ensayos en ciclistas hombres bien entrenados han encontrado que el VO2 máx y el rendimiento en contrarreloj en condiciones frías no cambian después de 10 a 14 días de aclimatación activa al calor. Otros ensayos reportan ganancias modestas de unos pocos por ciento. El consenso actual, mejor recogido en la revisión de Periard, es que la aclimatación al calor puede conferir pequeños beneficios en clima frío en algunos deportistas y algunas condiciones, pero no es un sustituto fiable del entrenamiento en altitud, la periodización estándar o el trabajo específico de VO2 máx. No omitas tu entrenamiento normal y hagas un bloque de calor esperando un gran récord personal en clima frío. Sí añade un bloque de calor antes de una carrera calurosa y espera un gran récord personal en clima cálido.

Conceptos Erróneos Comunes

Concepto erróneo 1: "Sudar significa que te estás aclimatando."

No del todo. Sudar significa que tu cuerpo está produciendo calor y disipándolo, lo que ocurre tanto si estás aclimatado como si no. Lo que cambia con la aclimatación es el momento (la sudoración comienza a una temperatura corporal central más baja), el volumen (la tasa de sudor aumenta) y la composición (el sudor se vuelve más diluido). Una persona no aclimatada puede sudar abundantemente en el calor y aun así estar bajo alto estrés térmico. La aclimatación se mide por una temperatura corporal central y una frecuencia cardíaca más bajas a la misma carga de trabajo, no por lo visiblemente sudoroso que te pongas.

Concepto erróneo 2: "Unas pocas sesiones de sauna a la semana te dan aclimatación completa."

El metaanálisis de 2025 de Solomon y Laye es el mejor argumento en contra. El calor pasivo post-ejercicio produce de manera fiable algunas de las adaptaciones fisiológicas (la expansión del volumen plasmático es la más consistente), pero la transferencia al rendimiento es trivial en promedio. Si tu objetivo es reducir de manera fiable tu tiempo de llegada en una carrera calurosa, la aclimatación activa al ejercicio-calor durante 10 a 14 sesiones diarias es la intervención de mayor confianza. La sauna sola es una herramienta de mantenimiento o un sustituto con acceso limitado, no un reemplazo completo.

Concepto erróneo 3: "La aclimatación al calor es como el entrenamiento en altitud al revés."

La analogía es intuitiva pero la evidencia no la respalda plenamente. El entrenamiento en altitud mejora de manera fiable la masa de hemoglobina y el rendimiento a nivel del mar en clima frío en los deportistas que responden. La aclimatación al calor mejora de manera fiable el rendimiento en clima cálido, pero la transferencia al clima frío es pequeña, controvertida e inconsistente entre ensayos. Trata las dos como herramientas complementarias con propósitos primarios distintos, no como sustitutos.

Concepto erróneo 4: "Pierdes toda la adaptación en cuanto paras."

La reducción es real pero más lenta de lo que la mayoría supone. Las ganancias del volumen plasmático se disipan en unas 2 a 4 semanas de entrenamiento completamente termoneutro. Los datos de Richard 2025 muestran que solo 2 o 3 sesiones de calor por semana son suficientes para mantener e incluso potenciar la adaptación. Esto significa que un deportista preparado para el verano que se traslada a interiores en otoño no lo pierde todo tras una mala semana. También significa que un protocolo de calor de baja frecuencia durante todo el año (una sauna post-entrenamiento dos veces a la semana, por ejemplo) puede mantener una adaptación parcial sin un bloque de recarga completo.

Lo Que Sugiere la Investigación de Cara al Futuro

La literatura sobre aclimatación al calor es inusualmente madura para una intervención de entrenamiento. La dirección (gran mejora en el rendimiento en clima cálido, transferencia pequeña y controvertida al clima frío), el mecanismo (expansión del volumen plasmático, mejora de la respuesta de sudoración, menor carga cardiovascular), el calendario (la mayor parte de la adaptación en 10 a 14 sesiones diarias) y el intervalo de mantenimiento (2 a 3 sesiones por semana para conservar las ganancias) están todos bien caracterizados. Los metaanálisis de 2019 de Benjamin y Rahimi anclan los tamaños de efecto. La revisión de Periard de 2015 ancla el mecanismo.

Lo que sigue abierto:

• Si la transferencia al clima frío, cuando aparece, está impulsada principalmente por la expansión del volumen plasmático o por mecanismos adicionales como la mejora de la función miocárdica o cambios metabólicos. Ensayos mejor controlados en deportistas bien entrenados con grupos de control adecuados ayudarían a resolver esto.
• Cuánto cambia el panorama el conjunto de datos femeninos. La mayoría de los ensayos clásicos de aclimatación al calor se realizaron en hombres jóvenes. El ensayo de Richard 2025 en mujeres entrenadas es uno de un pequeño pero creciente conjunto de estudios específicos de mujeres. Si el ciclo hormonal, las diferencias en el volumen plasmático de base y las características del sudor modifican el protocolo ideal es un área de investigación activa.
• Si el "efecto trivial en el rendimiento" del calor pasivo post-ejercicio de Solomon y Laye 2025 puede mejorarse combinándolo con un entrenamiento activo específico (por ejemplo, mayor intensidad, sesiones más largas o intervalos específicos) en lugar de los entrenamientos de intensidad estándar que usó la mayoría de los ensayos incluidos.
• Si la adaptación cruzada calor-hipoxia es aditiva de manera significativa o en gran medida redundante. Las primeras revisiones de adaptación cruzada son alentadoras, pero la base de ensayos sigue siendo pequeña.
• Cómo es la respuesta del adulto mayor. La mayoría de los ensayos de aclimatación son en adultos menores de 40 años. Si el protocolo funciona de la misma manera, con la misma magnitud, en adultos mayores de 60 años (cuya capacidad termoregulatoria está generalmente reducida) no está bien establecido.

La conclusión práctica para alguien que decide si añadir la aclimatación al calor: si tienes una carrera calurosa, expedición, torneo o trabajo al aire libre en verano próximamente, un bloque de carga de 10 a 14 días es una de las intervenciones de entrenamiento a corto plazo de mayor rendimiento disponibles. El tamaño del efecto en la resistencia en condiciones de calor es mayor que el que aportan la mayoría de las intervenciones nutricionales o de suplementación. Si tu objetivo es un récord personal en clima frío, el caso es más débil y la evidencia más mixta, y tu tiempo de entrenamiento está mejor invertido en trabajo de base en zona 2, intervalos de umbral y periodización estándar.

Y si no estás entrenando de manera consistente en primer lugar, ninguna cantidad de exposición al calor cierra esa brecha. El hábito es el multiplicador, y no cuesta nada construirlo.

Referencias

1. Solomon TPJ, Laye MJ. "The effect of post-exercise heat exposure (passive heat acclimation) on endurance exercise performance: a systematic review and meta-analysis." BMC Sports Sci Med Rehabil. 2025;17(1):4. doi:10.1186/s13102-024-01038-6
2. Benjamin CL, Sekiguchi Y, Fry LA, Casa DJ. "Performance Changes Following Heat Acclimation and the Factors That Influence These Changes: Meta-Analysis and Meta-Regression." Front Physiol. 2019;10:1448. doi:10.3389/fphys.2019.01448
3. Rahimi GRM, Albanaqi AL, Van der Touw T, Smart NA. "Physiological Responses to Heat Acclimation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials." J Sports Sci Med. 2019;18(2):316-326. PMC6543994
4. Periard JD, Racinais S, Sawka MN. "Adaptations and mechanisms of human heat acclimation: Applications for competitive athletes and sports." Scand J Med Sci Sports. 2015;25(Suppl 1):20-38. doi:10.1111/sms.12408
5. Richard NA, Cheung SS, Koehle MS, Claydon VE, Fenuta AM, Cote AT. "Three weeks of heat maintenance potentiates the benefits of heat acclimation in trained females." Physiol Rep. 2025;13(21):e70631. doi:10.14814/phy2.70631