L'Acclimatation à la Chaleur à l'Entraînement : Ce que dit la Recherche

L'acclimatation à la chaleur occupe une place particulière dans la boîte à outils de l'entraînement d'endurance. La plupart des athlètes y pensent comme à quelque chose que l'on fait dans les deux semaines avant une course par temps chaud, puis que l'on oublie. Ce cadrage la sous-estime. Les adaptations sont réellement importantes dans la chaleur (en moyenne +144 secondes de temps jusqu'à épuisement par temps chaud, avec un g de Hedges de 0,86 dans la méta-analyse Benjamin 2019, soit plus que ce que livrent la plupart des interventions nutritionnelles) et elles s'installent selon un calendrier prévisible. Au bout de deux semaines, vous avez un système cardiovasculaire différent pour les conditions chaudes que celui avec lequel vous avez commencé.

Le mécanisme est inhabituellement clair pour une adaptation à l'entraînement. L'exercice dans la chaleur oblige le corps à résoudre deux problèmes simultanément. Il doit acheminer le sang vers les muscles qui travaillent pour apporter de l'oxygène. Et il doit acheminer le sang vers la peau pour évacuer la chaleur par la transpiration et la vasodilatation cutanée. Une exposition répétée sur 10 à 14 jours améliore les deux côtés de ce compromis. Le volume plasmatique se dilate, donnant au cœur plus de précharge et un volume circulant effectif plus grand. La transpiration commence plus tôt et atteint un débit plus élevé pour la même température centrale. Le flux sanguin cutané augmente. Le cœur travaille moins fort pour le même débit. Tout cela se cumule.

La version courte, si vous sautez le reste : 10 à 14 séances quotidiennes d'environ 60 à 90 minutes d'exercice en environnement chaud (environ 35 à 40 degrés Celsius) couvrent l'adaptation complète. Si vous ne pouvez pas accéder à cet environnement, 30 à 45 minutes de sauna ou de bain chaud immédiatement après une séance d'entraînement normale reproduit la plupart des adaptations physiologiques, bien qu'avec un transfert de performance moins certain. Deux à trois séances de chaleur par semaine maintiennent l'adaptation. Attendez un bénéfice important sur la performance par temps chaud, et un bénéfice faible ou absent par temps frais.

La Recherche : Ce que Montrent les Études

Benjamin 2019 : La Méta-Analyse des Changements de Performance

La synthèse la plus utile du volet performance de la littérature est celle de Benjamin, Sekiguchi, Fry et Casa (2019), publiée dans Frontiers in Physiology. Leur méta-analyse et méta-régression ont regroupé des essais mesurant la performance à l'exercice avant et après acclimatation à la chaleur, en classant les résultats par type de test. Cinq catégories de tests ont émergé avec des tailles d'échantillons significatives.

Le temps jusqu'à épuisement par temps chaud a montré l'effet le plus important (g de Hedges 0,86, soit un gain moyen d'environ 144 secondes). La performance en contre-la-montre par temps chaud a montré un effet modéré (g 0,49, environ 46 secondes plus rapide sur la distance testée). La puissance moyenne (g 0,37, +12 watts en moyenne), le VO2 max (g 0,30, +1,32 ml/kg/min) et la puissance de pointe (g 0,29, +15 watts) ont tous montré des changements plus faibles mais toujours positifs. La tendance est celle que l'on attendrait du mécanisme : les mesures de capacité (combien de temps peut-on tenir un rythme soutenu avant de craquer ?) répondent plus fortement que les mesures de vitesse pure (à quelle allure peut-on aller sur une distance fixe ?), car le volume plasmatique accru et l'amélioration du refroidissement soulagent la contrainte cardiovasculaire qui met fin à une séance par temps chaud, sans relever fondamentalement le plafond de la puissance maximale.

Benjamin et ses collègues ont également situé les changements de performance par rapport aux signatures physiologiques bien établies de l'acclimatation à la chaleur. Conformément à la littérature classique qu'ils citent, la température corporelle interne à une intensité donnée baisse généralement d'environ 0,31 degré Celsius en moyenne après un bloc complet, et la fréquence cardiaque à la même intensité baisse d'environ 12 battements par minute. Ces deux chiffres sont les empreintes thermorégulatrices classiques d'un bloc d'acclimatation à la chaleur accompli.

Rahimi 2019 : La Synthèse des Essais Contrôlés Randomisés Uniquement

Une méta-analyse distincte, limitée aux essais contrôlés randomisés, a été conduite en parallèle. Rahimi, Albanaqi, Van der Touw et Smart (2019), dans le Journal of Sports Science & Medicine, ont regroupé 11 ECR et 215 participants (âge moyen 26 ans, 91 % d'hommes). Les critères d'inclusion plus stricts ont produit une estimation plus conservatrice de certains changements physiologiques, mais la direction a tenu.

La performance en contre-la-montre s'est améliorée de façon significative (p=0,04). La fréquence cardiaque maximale a baissé en moyenne de 7 battements par minute (p=0,03). La fréquence cardiaque à l'effort sous-maximal et les variations du volume plasmatique n'ont pas atteint la significativité dans ce pool restreint aux ECR, bien que cela contraste avec la littérature plus large et reflète probablement le nombre plus faible d'essais et les protocoles plus courts de certaines études incluses. Lorsque les essais observationnels et non randomisés sont intégrés (comme dans Benjamin 2019 et la revue plus large de Periard 2015), une expansion du volume plasmatique de 5 à 7 % est l'un des résultats les plus constants du domaine.

L'enseignement des deux méta-analyses 2019 lues ensemble : la performance par temps chaud s'améliore de façon fiable, et les adaptations physiologiques qui la sous-tendent (température centrale plus basse, moindre contrainte cardiovasculaire, meilleure réponse sudorale) sont réelles, même si le pool ECR seul manque parfois de puissance pour les résultats physiologiques individuels.

Solomon & Laye 2025 : La Question de la Chaleur Passive

Une question plus récente dans la littérature est de savoir si l'on doit réellement s'entraîner dans la chaleur pour obtenir la majeure partie du bénéfice. La revue systématique et méta-analyse de Solomon et Laye (2025), publiée dans BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, a abordé cette question directement. Ils ont regroupé 10 études couvrant 199 participants et ont examiné ce que l'exposition passive à la chaleur post-exercice (généralement une séance de sauna ou une immersion en eau chaude pendant 30 à 40 minutes immédiatement après un entraînement normal) fait pour la performance d'endurance par temps chaud.

Le rapport des moyennes regroupé s'établissait à 1,04, que les auteurs ont correctement qualifié d'effet « trivial » sur la performance. Le niveau de certitude des preuves pour l'ensemble des résultats mesurés a été évalué comme faible. C'est une lecture plus honnête de la littérature sur la chaleur passive que la plupart des contenus fitness ne le proposent. Les adaptations physiologiques issues de l'exposition passive à la chaleur (expansion du volume plasmatique, changements thermorégulateurs) sont bien documentées, mais elles ne se traduisent pas de façon fiable par la même amplitude d'amélioration de la performance que l'acclimatation active par exercice-chaleur.

La chaleur passive post-exercice n'est pas inutile. C'est un substitut légitime lorsque vous ne pouvez pas vous entraîner directement dans la chaleur (athlètes hivernaux se préparant pour une course estivale, athlètes en rééducation, athlètes sans accès à une chambre climatique ou à un environnement extérieur chaud). Mais si l'option extérieure ou en garage est disponible, l'acclimatation active à la chaleur est le protocole à plus haut rendement.

Periard 2015 : La Référence Mécanistique

La revue de physiologie de référence du domaine est celle de Periard, Racinais et Sawka (2015), publiée dans le Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports dans le cadre d'un numéro spécial sur les sports de compétition par temps chaud. Ce n'est pas une méta-analyse. C'est une synthèse de la littérature mécanistique, et c'est l'article que la plupart des physiologistes de l'exercice professionnels citent lorsqu'ils ont besoin d'expliquer ce que l'acclimatation à la chaleur fait réellement au niveau tissulaire.

Les adaptations centrales décrites par Periard et ses collègues : le volume plasmatique s'élargit d'environ 5 à 7 % dès la première semaine, sous l'effet de la rétention sodée médiée par l'aldostérone et de la synthèse d'albumine. L'eau corporelle totale augmente de 2 à 3 litres. La fréquence cardiaque à l'effort diminue à la même intensité sous-maximale. Les températures centrale et cutanée à une intensité donnée baissent toutes les deux. La transpiration commence à une température centrale plus basse et atteint un débit de pointe plus élevé. La sueur devient plus diluée (concentration sodique plus faible, préservant les électrolytes). Le volume d'éjection systolique augmente pour maintenir le débit cardiaque malgré une fréquence cardiaque plus basse. Les adaptations cardiovasculaires sont la pièce maîtresse pour la performance par temps chaud. Un meilleur volume plasmatique signifie une meilleure précharge, un meilleur refroidissement signifie moins de sang dévié vers la peau par unité de chaleur produite, et les deux ensemble signifient qu'une plus grande fraction du débit cardiaque peut aller là où elle doit aller : vers les muscles qui travaillent.

Richard 2025 : Maintenir l'Adaptation

L'une des études récentes les plus utiles en pratique est celle de Richard et ses collègues (2025), publiée dans Physiological Reports. Elle a comblé un manque dans la littérature : la plupart des essais examinent le bloc de charge, peu examinent ce qui se passe ensuite. Richard et ses collègues ont randomisé 15 femmes entraînées en endurance (âgées de 18 à 55 ans, 11 dans le groupe expérimental et 4 dans le groupe contrôle) pour compléter 10 séances d'adaptation à la chaleur à domicile en 2 semaines (50 minutes de cyclisme en salle à 70 à 75 % de la fréquence cardiaque maximale en étant sur-vêtue pour piéger la chaleur), puis le groupe expérimental a effectué 9 séances de maintien de la chaleur au cours des 3 semaines suivantes.

Le résultat : l'adaptation à la chaleur n'a pas seulement été maintenue, elle a été potentialisée. Le bloc de maintien de 3 semaines a préservé les gains du bloc de charge et, sur certaines mesures, les a amplifiés. L'implication pratique est importante. Les athlètes craignant de ne pas pouvoir maintenir des séances quotidiennes de 60 à 90 minutes dans la chaleur pendant des mois peuvent charger fort pendant 10 à 14 jours, puis passer à 2 ou 3 séances par semaine et maintenir l'adaptation indéfiniment. Cela valide également le protocole à domicile peu coûteux (un vélo stationnaire, des vêtements supplémentaires et un garage) comme stimulus d'acclimatation légitime pour les personnes sans accès à une chambre de chaleur.

Comment Fonctionne Réellement l'Acclimatation à la Chaleur

La chaîne d'adaptations mérite d'être parcourue étape par étape, car elle explique à la fois le calendrier et le plafond.

La première chose qui se produit, dans les trois à cinq premières séances, est l'expansion du volume plasmatique. Le stress répété exercice-chaleur élève l'aldostérone, qui pousse les reins à retenir le sodium, lequel attire l'eau dans le compartiment vasculaire. La synthèse d'albumine dans le foie augmente également, ce qui accroît la pression oncotique plasmatique et maintient le liquide en circulation. L'effet net est une expansion de 5 à 7 % du volume plasmatique dès la première semaine. Cette expansion fait la majeure partie du travail derrière les changements cardiovasculaires visibles : un volume circulant plus important signifie une meilleure précharge cardiaque, un meilleur volume d'éjection et une fréquence cardiaque plus basse à toute intensité donnée.

La deuxième vague d'adaptation concerne la réponse sudorale. Chez une personne non acclimatée, la transpiration ne commence qu'après que la température centrale a déjà monté de façon significative. Chez une personne acclimatée, la transpiration commence plus tôt (à une température centrale plus basse) et atteint un débit de pointe plus élevé. La sueur devient également plus diluée, car les glandes sudoripares deviennent plus efficaces pour réabsorber le sodium avant que la sueur n'atteigne la surface de la peau. C'est pourquoi les athlètes acclimatés peuvent mieux défendre leur équilibre électrolytique que les athlètes non acclimatés, même en transpirant un volume substantiellement plus important.

La troisième adaptation est le flux sanguin cutané. La vasculature cutanée devient plus efficace pour dériver le sang vers la surface afin de permettre le refroidissement radiatif et évaporatif à toute température centrale donnée, et elle le fait avec moins de dépassement. C'est ce qui abaisse l'effort perçu à une intensité donnée par temps chaud, et ce qui permet de maintenir une allure là où un athlète non acclimaté devrait ralentir pour garder la température centrale sous contrôle.

La quatrième adaptation, que la revue Periard souligne, est le volet métabolique. Il existe des preuves, moins cohérentes que les données cardiovasculaires, que le muscle acclimaté utilise légèrement moins de glycogène à une puissance sous-maximale donnée, ce qui préserverait le carburant plus tard dans un effort long. C'est l'un des mécanismes proposés pour le transfert (contesté) par temps frais.

Les quatre adaptations atteignent leur pic quelque part dans la fenêtre de 10 à 14 jours avec un entraînement quotidien. Les blocs de charge plus longs (15 séances ou plus) produisent des adaptations sudomotrices plus complètes, notamment autour de la concentration sodique de la sueur, mais les changements cardiovasculaires sont largement accomplis à la marque des deux semaines. C'est pourquoi le protocole de référence dans la littérature est de 10 à 14 jours d'exposition quotidienne exercice-chaleur. C'est le bloc le plus court qui capture l'essentiel du bénéfice.

Appliquer le Protocole dans la Vraie Vie

Trois protocoles couvrent la plupart des situations réelles. Choisissez en fonction de votre accès.

Option 1 : Acclimatation Active Exercice-Chaleur (Rendement Maximum)

La référence absolue. Dix à quatorze séances quotidiennes consécutives de 60 à 90 minutes d'exercice (cyclisme, course à pied ou aviron) en environnement chaud : environ 35 à 40 degrés Celsius (95 à 104 Fahrenheit) en ambiance, 40 à 60 % d'humidité relative. L'intensité est modérée : 50 à 65 % du VO2 max, soit quelque chose dans la plage zone 2 à basse zone 3. La température centrale devrait monter à environ 38,5 à 39 degrés Celsius (101,3 à 102,2 Fahrenheit) pendant la séance. C'est une plage d'effort normale, pas une plage fébrile.

Options d'accès sans chambre climatique : entraînement extérieur par chaleur estivale, un garage gym chauffé, une combinaison thermorétentrice ou des couches supplémentaires sur une séance intérieure normale, ou un vélo en salle dans une petite pièce fermée avec le chauffage à fond. Le protocole Richard 2025 utilisait des vêtements supplémentaires sur un vélo stationnaire comme méthode de rétention de chaleur, ce qui permettait de faire monter la température centrale dans la plage cible de façon fiable avec un équipement que la plupart des sportifs à domicile possèdent déjà.

L'hydratation compte plus que d'habitude lors d'un bloc de charge. Buvez à la soif avec une petite marge, incluez du sodium (400 à 800 mg par litre de liquide), et pesez-vous avant et après chaque séance pour suivre les pertes hydriques. Une grande séance peut représenter 1 à 2 litres de sueur ; remplacer 80 à 100 % de cela entre les séances est une règle praticable.

Option 2 : Chaleur Passive Post-Exercice (Rendement Modéré)

Après une séance d'entraînement normale à intensité modérée, passez 30 à 45 minutes dans un sauna (environ 80 à 90 degrés Celsius) ou un bain chaud (environ 40 degrés Celsius). Faites cela 4 à 6 jours par semaine pendant 3 à 4 semaines. Les adaptations physiologiques (expansion du volume plasmatique, changements thermorégulateurs) sont reproductibles avec cette approche. Le transfert de performance est plus faible et plus variable qu'avec la chaleur active, comme l'a montré la méta-analyse 2025 de Solomon & Laye. Utilisez cette option lorsque la chaleur active n'est pas accessible.

L'enveloppe de sécurité est plus étroite avec la chaleur passive. Ne prolongez pas une séance de sauna au-delà de 20 à 30 minutes d'affilée, fractionnez les expositions plus longues avec des pauses de refroidissement, buvez pendant la séance, et arrêtez dès les premiers signes de vertiges, nausées ou symptômes cardiovasculaires inhabituels. La chaleur passive combinée à la fatigue post-exercice et à la déshydratation est le contexte dans lequel survient la plupart des incidents médicaux liés au sauna.

Option 3 : Maintien après un Bloc de Charge

Une fois que vous avez complété un bloc de charge de 10 à 14 jours, passez à 2 ou 3 séances de chaleur par semaine pour maintenir l'adaptation. Cela peut être un mélange de séances d'exercice dans la chaleur et de séances de sauna ou de bain chaud post-exercice. Les données Richard 2025 montrent que 3 séances par semaine pendant 3 semaines ont non seulement maintenu les gains du bloc de charge mais les ont modestement potentialisés. Les adaptations se dégradent de façon significative après environ 2 à 4 semaines d'entraînement entièrement en conditions thermoneutres, donc le maintien fait la différence entre un pic de deux semaines et une base indéfinie.

Transfert par Temps Frais : Ce que Disent Réellement les Preuves

L'affirmation la plus surestimée sur l'acclimatation à la chaleur dans la littérature fitness populaire est qu'elle fonctionne comme l'entraînement en altitude à l'envers et vous offre un gain « gratuit » sur la performance en conditions fraîches au niveau de la mer. Les preuves sont plus nuancées que cela.

L'argument mécanistique est réel. L'expansion du volume plasmatique est une amélioration cardiovasculaire générale, pas une adaptation uniquement par temps chaud. Un volume circulant plus important signifie un meilleur volume d'éjection, une meilleure précharge cardiaque et une meilleure distribution d'oxygène même en conditions tempérées. C'est pourquoi certains chercheurs (notamment Minson et Cotter) ont soutenu que l'acclimatation à la chaleur devrait apporter un modeste bénéfice par temps frais. Les voies proposées incluent l'expansion du volume plasmatique, l'épargne du glycogène, l'amélioration du seuil lactatique et une meilleure fonction musculaire squelettique.

L'argument empirique est plus faible et contesté. Plusieurs essais chez des cyclistes bien entraînés ont constaté que le VO2 de pointe et la performance en contre-la-montre en conditions fraîches restaient inchangés après 10 à 14 jours d'acclimatation active à la chaleur. D'autres essais rapportent des gains modestes de quelques pour cent. Le consensus actuel, mieux résumé dans la revue Periard, est que l'acclimatation à la chaleur peut conférer de petits bénéfices par temps frais chez certains athlètes et dans certaines conditions, mais n'est pas un remplacement fiable de l'entraînement en altitude, de la périodisation standard ou du travail ciblé sur le VO2 max. Ne sautez pas votre entraînement normal pour faire un bloc de chaleur en espérant un grand record personnel par temps frais. Ajoutez un bloc de chaleur avant une course par temps chaud et attendez un grand record personnel dans la chaleur.

Idées Reçues Fréquentes

Idée reçue 1 : « Transpirer signifie que vous vous acclimatez. »

Pas tout à fait. Transpirer signifie que votre corps produit de la chaleur et l'évacue, ce qui se passe que vous soyez acclimaté ou non. Ce qui change avec l'acclimatation, c'est le moment (la transpiration commence à une température centrale plus basse), le volume (le débit sudoral augmente) et la composition (la sueur devient plus diluée). Une personne non acclimatée peut transpirer abondamment dans la chaleur et être quand même sous une contrainte thermique élevée. L'acclimatation se mesure par une température centrale et une fréquence cardiaque plus basses à la même intensité, pas par votre degré de transpiration visible.

Idée reçue 2 : « Quelques séances de sauna par semaine suffisent à s'acclimater complètement. »

La méta-analyse 2025 de Solomon et Laye est la réfutation la plus claire. La chaleur passive post-exercice produit de façon fiable certaines des adaptations physiologiques (l'expansion du volume plasmatique est la plus constante) mais le transfert de performance est trivial en moyenne. Si votre objectif est de réduire de façon fiable votre temps d'arrivée lors d'une course par temps chaud, l'acclimatation active exercice-chaleur pendant 10 à 14 séances quotidiennes est l'intervention à plus haute confiance. Le sauna seul est un outil de maintien ou un substitut en cas d'accès limité, pas un remplacement complet.

Idée reçue 3 : « L'acclimatation à la chaleur est comme l'entraînement en altitude à l'envers. »

L'analogie est intuitive mais les preuves ne la soutiennent pas pleinement. L'entraînement en altitude améliore de façon fiable la masse d'hémoglobine et la performance en conditions fraîches au niveau de la mer chez les athlètes qui y répondent. L'acclimatation à la chaleur améliore de façon fiable la performance par temps chaud mais le transfert par temps frais est faible, contesté et incohérent selon les essais. Traitez les deux comme des outils complémentaires avec des objectifs principaux distincts, pas comme des substituts.

Idée reçue 4 : « Vous perdez toute l'adaptation dès que vous arrêtez. »

La dégradation est réelle mais plus lente que la plupart des gens supposent. Les gains de volume plasmatique se dissipent en environ 2 à 4 semaines d'entraînement entièrement en conditions thermoneutres. Les données Richard 2025 montrent que seulement 2 à 3 séances de chaleur par semaine suffisent à maintenir et même à potentialiser l'adaptation. Cela signifie qu'un athlète estival qui passe en intérieur en automne ne perd pas tout après une mauvaise semaine. Cela signifie également qu'un protocole à faible fréquence à l'année (un sauna post-exercice deux fois par semaine, par exemple) peut maintenir une adaptation partielle sans bloc de rechargement complet.

Ce que la Recherche Suggère pour l'Avenir

La littérature sur l'acclimatation à la chaleur est inhabituellement mature pour une intervention d'entraînement. La direction (amélioration importante de la performance par temps chaud, transfert faible et contesté par temps frais), le mécanisme (expansion du volume plasmatique, amélioration de la réponse sudorale, moindre contrainte cardiovasculaire), le calendrier (l'essentiel de l'adaptation en 10 à 14 séances quotidiennes) et l'enveloppe de maintien (2 à 3 séances par semaine pour conserver les gains) sont tous bien caractérisés. Les méta-analyses 2019 de Benjamin et Rahimi ancrent les tailles d'effet. La revue Periard 2015 ancre le mécanisme.

Ce qui reste ouvert :

• Si le transfert par temps frais, quand il apparaît, est principalement dû à l'expansion du volume plasmatique ou à des mécanismes supplémentaires comme une meilleure fonction myocardique ou des changements métaboliques. Des essais mieux contrôlés chez des athlètes bien entraînés avec des groupes contrôles adéquats aideraient à résoudre cette question.
• Dans quelle mesure les données féminines modifient le tableau. La plupart des essais classiques d'acclimatation à la chaleur ont été menés chez des jeunes hommes. L'essai Richard 2025 chez des femmes entraînées est l'un d'un petit ensemble croissant d'études spécifiques aux femmes. Savoir si le cycle hormonal, les différences de volume plasmatique de base et les caractéristiques de transpiration modifient le protocole idéal est un domaine de recherche actif.
• Si l'effet « trivial sur la performance » de la chaleur passive post-exercice de Solomon & Laye 2025 peut être amélioré en le combinant avec un entraînement actif spécifique (par exemple, une intensité plus élevée, des séances plus longues ou des intervalles ciblés) plutôt qu'avec les entraînements à intensité standard utilisés dans la plupart des essais inclus.
• Si la cross-adaptation chaleur-hypoxie est significativement additive ou largement redondante. Les premières revues de cross-adaptation sont encourageantes mais la base d'essais est encore limitée.
• À quoi ressemble la réponse chez l'adulte âgé. La plupart des essais d'acclimatation portent sur des adultes de moins de 40 ans. La question de savoir si le protocole fonctionne de la même façon, avec la même amplitude, chez les adultes de plus de 60 ans (dont la capacité thermorégulatrice est généralement réduite) n'est pas bien établie.

L'enseignement pratique pour quelqu'un qui décide d'ajouter l'acclimatation à la chaleur : si vous avez une course par temps chaud, une expédition, un tournoi ou un emploi estival en extérieur à venir, un bloc de charge de 10 à 14 jours est l'une des interventions d'entraînement à court terme à plus haut rendement disponibles. La taille d'effet sur l'endurance en conditions chaudes est plus grande que ce que livrent la plupart des interventions nutritionnelles ou des suppléments. Si votre objectif est un record personnel par temps frais, l'argument est plus faible et les preuves plus mixtes, et votre temps d'entraînement est mieux investi dans le travail de base en zone 2, les intervalles au seuil et la périodisation standard.

Et si vous ne vous entraînez pas de façon cohérente en premier lieu, aucune quantité d'exposition à la chaleur ne comble ce fossé. La régularité est le multiplicateur, et elle ne coûte rien à construire.

Références

1. Solomon TPJ, Laye MJ. "The effect of post-exercise heat exposure (passive heat acclimation) on endurance exercise performance: a systematic review and meta-analysis." BMC Sports Sci Med Rehabil. 2025;17(1):4. doi:10.1186/s13102-024-01038-6
2. Benjamin CL, Sekiguchi Y, Fry LA, Casa DJ. "Performance Changes Following Heat Acclimation and the Factors That Influence These Changes: Meta-Analysis and Meta-Regression." Front Physiol. 2019;10:1448. doi:10.3389/fphys.2019.01448
3. Rahimi GRM, Albanaqi AL, Van der Touw T, Smart NA. "Physiological Responses to Heat Acclimation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials." J Sports Sci Med. 2019;18(2):316-326. PMC6543994
4. Periard JD, Racinais S, Sawka MN. "Adaptations and mechanisms of human heat acclimation: Applications for competitive athletes and sports." Scand J Med Sci Sports. 2015;25(Suppl 1):20-38. doi:10.1111/sms.12408
5. Richard NA, Cheung SS, Koehle MS, Claydon VE, Fenuta AM, Cote AT. "Three weeks of heat maintenance potentiates the benefits of heat acclimation in trained females." Physiol Rep. 2025;13(21):e70631. doi:10.14814/phy2.70631