La réponse courte à « la créatine fait-elle grossir » est oui, et si vous ignorez la question de la composition, vous allez mal interpréter la balance. Cinq à sept jours après le début de la charge, la plupart des gens voient 1 à 3 kg de plus sur la balance. Ce n'est pas du gras. C'est de l'eau retenue à l'intérieur des cellules musculaires par l'effet osmotique de la créatine supplémentaire que vous venez d'y stocker. Si vous comprenez ce mécanisme, la lecture de la balance cesse d'être effrayante et devient un signal que le complément fonctionne.
La raison pour laquelle la confusion persiste est que « prise de poids » désigne deux choses différentes. Dans une phase de prise de masse, prise de poids signifie gras plus muscle. Dans un déplacement de fluide, prise de poids signifie eau attirée dans un compartiment corporel. La créatine est d'abord un déplacement de fluide (à court terme), puis un modeste constructeur de masse maigre (à long terme quand elle est associée à la musculation). Elle n'ajoute jamais de masse grasse dans la base d'essais. Ce n'est pas une affirmation nuancée. La position de l'ISSN de Kreider (2017) et la revue des idées reçues d'Antonio (2021) le disent explicitement, et la mesure directe de Powers (2003) montre pourquoi : l'eau supplémentaire se situe à l'intérieur du muscle, pas dans l'espace sous votre peau.
Cet article passe en revue ce que les études ont réellement mesuré, combien de poids attendre selon quel calendrier, si la charge en vaut la peine, et ce qui arrive au gain quand vous arrêtez. Si votre balance a grimpé de 2 kg cette semaine et que vous prenez de la créatine, cet article explique pourquoi c'est attendu et ce que cela signifie pour votre composition corporelle.
La Recherche : Ce Que Montrent les Études
Antonio 2021 : Le Gain de Charge est de l'Eau
L'affirmation la plus claire sur la nature réelle du gain de poids sous créatine vient d'Antonio, Candow, Forbes, Gualano, Jagim, Kreider et collègues (2021) dans le Journal of the International Society of Sports Nutrition. La revue a répondu aux idées reçues les plus courantes sur la créatine en s'appuyant sur la base d'essais. Sur la question de l'eau : trois jours de supplémentation en créatine augmentent l'eau corporelle totale, l'eau corporelle extracellulaire et l'eau intracellulaire. Sur le gain de charge : la phase de charge initiale produit typiquement une hausse de 1 à 3 kg de la masse corporelle, « surtout attribuable à une rétention nette d'eau corporelle ». Sur la question du gras : les essais contrôlés randomisés, d'une semaine à deux ans de durée, ne valident pas l'affirmation selon laquelle la créatine augmente la masse grasse.
La nuance intéressante concerne ce qui se passe après la semaine de charge. Antonio note que dans des essais plus longs chez des hommes entraînés en musculation, les changements d'eau intracellulaire, d'eau extracellulaire et d'eau corporelle totale n'étaient pas significativement différents du placebo sur 32 jours. C'est le résultat clé sur l'eau que les gens ratent. Le pic d'eau à court terme est réel. La rétention d'eau soutenue au-delà n'existe pas. Si votre balance a grimpé de 3 kg pendant la charge puis s'est stabilisée en entretien, c'est le schéma que prédisent les essais, et aucune eau supplémentaire ne s'accumule en arrière-plan.
Powers 2003 : Où l'Eau Se Situe Réellement
La mesure directe du compartiment qui retient l'eau supplémentaire vient de Powers, Arnold, Weltman, Perrin, Mistry, Kahler, Kraemer et Volek (2003) dans le Journal of Athletic Training. L'équipe a supplémenté un groupe avec 25 g/jour de créatine pendant 7 jours (charge), puis 5 g/jour pendant 21 jours (entretien), et l'a comparé à un groupe placebo au sucrose sur le protocole complet de 28 jours. Ils ont mesuré directement l'eau corporelle totale, l'eau intracellulaire et l'eau extracellulaire, ainsi que le contenu musculaire en créatine et la masse corporelle.
L'eau corporelle totale du groupe créatine a augmenté d'environ 6,2 % sur 28 jours. La masse corporelle a augmenté en parallèle. Le ratio de répartition des fluides, la part entre eau intracellulaire et extracellulaire, n'a pas changé. C'est le résultat qui distingue l'eau de créatine d'un aspect bouffi. Une surcharge en sodium, le contrecoup de l'alcool et une soirée de restauration copieuse en sel poussent tous l'eau dans le compartiment extracellulaire (l'espace sous votre peau et autour de vos organes), ce qui constitue réellement l'aspect « bouffi ». La créatine retient l'eau en intracellulaire, à l'intérieur des cellules musculaires, ce qui se présente visuellement comme des muscles plus pleins plutôt qu'un visage plus mou.
C'est aussi pourquoi les bodybuilders gardent la créatine jusqu'à une séance photo au lieu de l'arrêter quelques jours avant. Le volume du ventre musculaire créé par l'eau intracellulaire se lit comme du volume et de la définition, pas comme du relâchement.
Volek 1999 : L'Essai de Composition Corporelle sur 12 Semaines
Pour voir ce que font créatine et entraînement sur suffisamment de semaines pour que cela compte, l'étude la plus nette est Volek, Duncan, Mazzetti, Staron, Putukian, Gomez, Pearson, Fink et Kraemer (1999) dans Medicine and Science in Sports and Exercise. Dix-neuf hommes entraînés en musculation ont été randomisés en double aveugle vers créatine (n=10) ou placebo (n=9). Tous ont suivi un entraînement en musculation lourde périodisé pendant 12 semaines. Le groupe créatine a chargé à 25 g/jour pendant une semaine, puis maintenu à 5 g/jour. La composition corporelle a été mesurée au départ et à la semaine 12.
Le groupe créatine a gagné 6,3 % de masse corporelle et 6,3 % de masse maigre. Le groupe placebo a gagné 3,6 % de masse corporelle et 3,1 % de masse maigre. La force au développé couché a augmenté de 24 % dans le groupe créatine contre 16 % sous placebo. Le squat a augmenté de 32 % contre 24 %. Remarquez que la masse maigre et la masse corporelle ont augmenté d'un pourcentage quasi identique dans le bras créatine, ce qui est le schéma que l'on obtient quand le poids supplémentaire est du muscle plus de l'eau intracellulaire plutôt qu'un mélange de gras et de muscle. Si le groupe créatine avait mangé en excès jusqu'à prendre du gras, on verrait la masse corporelle augmenter plus vite que la masse maigre. Ce ne fut pas le cas.
Chilibeck 2017 : La Méta-Analyse chez les Adultes Âgés
En prenant du recul par rapport à la cohorte des jeunes pratiquants de musculation, les preuves regroupées chez les adultes âgés proviennent de Chilibeck, Kaviani, Candow et Zello (2017) dans l'Open Access Journal of Sports Medicine. La méta-analyse a regroupé 22 essais contrôlés randomisés et 721 participants (âge moyen de 57 à 70 ans). Tous les essais associaient créatine et musculation, comparés à placebo plus le même programme de musculation. Le bras créatine plus musculation a gagné 1,37 kg de masse maigre de plus que le bras placebo plus musculation, en moyenne, avec des hausses de force plus importantes au développé couché et à la presse à cuisses.
Ce signal compte pour deux raisons. Premièrement, il tient dans une population (adultes âgés) où les réponses de construction musculaire sont habituellement atténuées, donc la taille de l'effet est significative. Deuxièmement, la différence est mesurée contre un groupe placebo qui s'est entraîné de la même façon, ce qui isole la contribution de la créatine de celle de l'entraînement. Environ 1,4 kg de tissu maigre réel supplémentaire sur la durée de l'essai, en plus de ce que l'entraînement lui-même a produit. Ce n'est pas un artefact d'eau. C'est du muscle.
Kreider 2017 : La Position sur la Sécurité et la Composition Corporelle
La revue complète qui relie les essais individuels entre eux est la position de l'International Society of Sports Nutrition de Kreider, Kalman, Antonio, Ziegenfuss, Wildman, Collins, Candow, Kleiner, Almada et Lopez (2017), publiée dans le Journal of the International Society of Sports Nutrition. Elle a passé en revue des décennies d'essais sur la sécurité, l'efficacité et la composition corporelle de la créatine. Les conclusions pertinentes pour la question du poids : la créatine monohydrate est le complément ergogénique le plus efficace pour augmenter la capacité d'exercice de haute intensité et la masse maigre pendant l'entraînement. La supplémentation à court et long terme (jusqu'à 30 g/jour pendant 5 ans) est sûre et bien tolérée chez les personnes en bonne santé. Et la position ne soutient pas l'affirmation populaire selon laquelle la créatine cause une prise de gras.
La position signale aussi un point pratique souvent oublié dans la conversation « vais-je prendre du poids ». La hausse de masse maigre que provoque la créatine n'est pas qu'un chiffre sur la balance. Elle est corrélée à une meilleure performance dans les tâches de force et de puissance, raison pour laquelle le résumé de recherche FitCraft sur la charge versus l'entretien en créatine existe comme page à part entière. Le poids sur la balance est le signal visible. Le changement de performance est ce que la plupart des gens recherchent réellement dans ce complément.
Pourquoi Cela Compte pour Votre Forme Physique
Si vous vous pesez tous les jours et que vous avez commencé la créatine il y a une semaine, la balance va monter. C'est attendu, et cela ne signifie pas que le complément échoue ou que vous prenez du gras. Le changement est de l'eau à l'intérieur des cellules musculaires, ce qui est exactement ce que prédit le mécanisme de la créatine. Interpréter cela comme « j'ai pris du gras, c'est mauvais » est l'une des façons les plus rapides d'abandonner la créatine avant qu'elle ne fasse son vrai travail, à savoir le gain de force et de masse maigre des semaines suivantes.
Il y a aussi un aspect esthétique. L'eau de créatine est intracellulaire. Elle remplit les ventres musculaires. Le gonflement au niveau de la peau vient de déplacements d'eau extracellulaire, que la créatine ne provoque pas selon Powers (2003). La traduction pratique est donc : vos quadriceps et deltoïdes pourraient paraître un peu plus pleins dans le miroir dès la deuxième semaine, et votre visage et votre ventre ne paraîtront pas plus bouffis. Si vous vous sentez gonflé sous créatine, regardez d'abord le sodium, l'alcool et le sommeil. Ce sont des facteurs plus susceptibles de faire bouger l'eau extracellulaire.
Le poids sur la balance cesse aussi de monter une fois que la créatine musculaire est saturée. C'est le deuxième point que les gens ratent. Après la première semaine de charge (ou les 3 à 4 premières semaines d'un protocole d'entretien seul), le gain d'eau plafonne. Si vous continuez à vous entraîner et que la balance continue de monter sur des mois, cette hausse ultérieure est du muscle plus de l'eau incrémentale, pas une accumulation d'eau sans fin. Si vos calories sont fixées au maintien ou à un léger surplus et que vous vous entraînez de façon progressive, cette hausse ultérieure reflète une véritable amélioration de la composition corporelle. Le guide FitCraft sur la créatine pour les femmes couvre le même schéma eau-et-non-gras avec les préoccupations spécifiques que les femmes soulèvent souvent (gonflement, déplacements d'eau hormonaux et dosage).
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Voici la traduction pratique de ce que prédisent les essais pour votre balance, dose par dose. Les chiffres sont des moyennes ; la réponse individuelle varie selon le niveau de créatine musculaire de départ, la taille corporelle et l'alimentation.
| Protocole | Changement de poids attendu | Composition du gain |
|---|---|---|
| Charge (20-25 g/jour pendant 5-7 jours) | +1 à 3 kg la première semaine | Presque entièrement de l'eau intracellulaire dans le muscle. Antonio (2021) et Powers (2003). |
| Entretien seul (3-5 g/jour, sans charge) | +1 à 3 kg accumulés sur 3 à 4 semaines | Même gain d'eau, réparti sur une montée plus longue. Même point d'arrivée. |
| Semaines 2-4 en entretien | La balance plafonne pour la plupart des gens | La créatine musculaire est saturée. Le gain d'eau cesse de s'accumuler. |
| Semaines 4-12 avec musculation | +1 à 3 kg supplémentaires chez les sujets entraînés | Vrai tissu maigre plus eau incrémentale. Volek (1999) : masse maigre +6,3 %. |
| 3-6 mois chez les adultes âgés (avec musculation) | ~1,37 kg de tissu maigre en plus qu'à l'entraînement seul | Du muscle. Méta-analyse de Chilibeck (2017), 22 essais randomisés, 721 participants. |
| Arrêt de la créatine (peu importe la durée) | Le poids d'eau chute de 1 à 2 kg sur 4 à 6 semaines | Le muscle reste si vous continuez à vous entraîner. La masse grasse est inchangée dans les deux cas. |
Une remarque pratique de conception. Si l'anxiété quotidienne face à la balance est forte, sautez la phase de charge. Prenez 3 à 5 g/jour de créatine monohydrate simple et atteignez le même point de saturation en 3 à 4 semaines. Vous perdez une semaine ou deux de bénéfice ergogénique, mais vous évitez le saut rapide de la balance qui fait fuir certaines personnes du complément. Le point d'arrivée est identique. Si vous voulez le bénéfice de performance le plus vite possible et que la balance ne vous dérange pas, chargez. Les deux approches sont décrites comme valides dans la position de l'ISSN.
Idées Reçues Courantes
Idée reçue : « La créatine fait grossir. »
La base d'essais ne soutient pas cela. La position de l'ISSN de Kreider (2017) et Antonio (2021) affirment tous deux explicitement que la créatine n'augmente pas la masse grasse dans des essais allant d'une semaine à deux ans. La confusion survient parce que la balance monte pendant la charge et que les utilisateurs interprètent toute hausse de balance comme un gain de gras. Mais les études de composition corporelle (DEXA, pesée hydrostatique, BodPod) montrent une masse grasse inchangée pendant que la masse maigre et l'eau corporelle totale augmentent. Si votre pourcentage de masse grasse est suivi, il baissera typiquement légèrement sous créatine (parce que la masse maigre a augmenté alors que le gras n'a pas bougé), même si le poids sur la balance augmente.
Idée reçue : « Le gain de poids sous créatine, c'est du gonflement. »
Le gonflement et l'eau de créatine sont deux phénomènes différents. Le gonflement est de l'eau extracellulaire s'accumulant dans l'espace sous-cutané (sous la peau) et le tractus gastro-intestinal, ce qui se présente visuellement comme un aspect bouffi et mou. L'eau de créatine est intracellulaire, retenue à l'intérieur des cellules musculaires, ce qui se présente visuellement comme des muscles légèrement plus pleins. Powers (2003) a mesuré directement le ratio intracellulaire/extracellulaire sur 28 jours de supplémentation et il n'a pas changé. Si vous vous sentez gonflé sous créatine, les causes les plus probables sont le véhicule de la dose (certains mélanges aromatisés contiennent des polyols ou beaucoup de sodium), le fait de prendre toute la dose de charge en une fois plutôt que de la répartir, ou des variables indépendantes (cycle menstruel, sodium au restaurant, alcool). Essayez de répartir la charge en 4 prises de 5 g dans la journée et de passer à de la poudre de créatine monohydrate simple.
Idée reçue : « Si j'arrête la créatine, je perds tous mes gains. »
Vous perdez la portion d'eau, soit environ 1 à 2 kg pour la plupart des gens, sur 4 à 6 semaines à mesure que la créatine musculaire revient à la normale. Le tissu maigre que vous avez ajouté par la musculation ne s'évapore pas quand vous arrêtez le complément. Volek (1999) a montré un vrai gain de masse maigre sur 12 semaines dans le groupe créatine ; cette masse maigre reflète une protéine contractile ajoutée, pas de l'eau. Le vrai muscle est maintenu par un entraînement continu, pas par le complément. Si vous arrêtiez à la fois la créatine ET la musculation, vous perdriez du muscle par désentraînement sur des mois, indépendamment du statut créatine. Le complément est un amplificateur de vitesse de gain pour l'entraînement, pas un médicament de maintien.
Idée reçue : « La créatine cause la perte de cheveux. »
Cette inquiétude persistante remonte à une seule étude de 2009 sur des joueurs de rugby qui a montré une hausse de la DHT (une hormone associée à la perte de cheveux) sans mesurer la perte de cheveux elle-même. Le résumé de recherche FitCraft sur la créatine et la perte de cheveux détaille ce que l'essai a réellement trouvé, pourquoi il n'a jamais été reproduit, et pourquoi la position de l'ISSN n'inclut pas la perte de cheveux dans sa liste d'effets secondaires documentés. En bref : le mécanisme est plausible en théorie, mais les preuves d'une perte de cheveux réelle chez l'humain sont essentiellement absentes.
Ce que la Recherche Suggère pour l'Avenir
Le tableau est suffisamment établi pour agir. La créatine monohydrate produit un gain de balance de 1 à 3 kg dans les 5 à 7 premiers jours de charge, et ce gain est de l'eau intracellulaire dans le muscle plutôt que du gras. L'eau corporelle totale plafonne après saturation. Sur des mois de musculation, la créatine ajoute environ 1 à 1,5 kg de tissu maigre en plus qu'à l'entraînement seul. La masse grasse est inchangée dans la base d'essais. La portion d'eau s'évacue en 4 à 6 semaines si vous arrêtez le complément ; le muscle reste si vous continuez à vous entraîner.
Là où la littérature s'affine encore : la plupart des essais portent sur des adultes jeunes ou d'âge moyen, et les données chez les adultes âgés penchent davantage vers les hommes que les femmes (bien que Chilibeck (2017) ait inclus les deux sexes). La réponse à la créatine varie selon le contenu musculaire de créatine de départ : les végétariens et végétaliens ont des réserves de départ plus basses et voient typiquement des gains plus importants, tandis que les gros mangeurs de viande voient des réponses plus faibles. Le blog FitCraft ai-je besoin de créatine détaille davantage la question de la réponse individuelle. Si votre objectif est de perdre du gras sans ajouter de poids sur la balance, la créatine fonctionne quand même et n'ajoute toujours pas de gras, mais la lecture de la balance pendant la charge peut rendre le suivi de la composition corporelle plus bruité pendant quelques semaines. Les photos et les mesures de circonférence lissent ce bruit ; le résumé de recherche FitCraft sur la recomposition corporelle couvre l'approche de suivi.
Pour le lecteur dont la balance a grimpé cette semaine : ce n'est pas du gras. C'est de l'eau dans le muscle, ce qui signifie que le mécanisme fonctionne, et la balance se stabilisera une fois la créatine musculaire saturée. Continuez à vous entraîner de façon progressive pendant les 8 à 12 prochaines semaines. C'est à ce moment que les changements de composition que le complément permet réellement (plus de tissu maigre, meilleure force, récupération plus rapide d'une séance à l'autre) apparaissent aussi bien dans le miroir que sur la balance.
Références
- Antonio J, Candow DG, Forbes SC, Gualano B, Jagim AR, Kreider RB, Rawson ES, Smith-Ryan AE, VanDusseldorp TA, Willoughby DS, Ziegenfuss TN. "Common questions and misconceptions about creatine supplementation: what does the scientific evidence really show?" Journal of the International Society of Sports Nutrition 18 (2021): 13. doi:10.1186/s12970-021-00412-w.
- Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, Ziegenfuss TN, Wildman R, Collins R, Candow DG, Kleiner SM, Almada AL, Lopez HL. "International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine." Journal of the International Society of Sports Nutrition 14 (2017): 18. doi:10.1186/s12970-017-0173-z.
- Powers ME, Arnold BL, Weltman AL, Perrin DH, Mistry D, Kahler DM, Kraemer W, Volek J. "Creatine supplementation increases total body water without altering fluid distribution." Journal of Athletic Training 38.1 (2003): 44-50. PMID:12937471.
- Volek JS, Duncan ND, Mazzetti SA, Staron RS, Putukian M, Gomez AL, Pearson DR, Fink WJ, Kraemer WJ. "Performance and muscle fiber adaptations to creatine supplementation and heavy resistance training." Medicine and Science in Sports and Exercise 31.8 (1999): 1147-1156. doi:10.1097/00005768-199908000-00011.
- Chilibeck PD, Kaviani M, Candow DG, Zello GA. "Effect of creatine supplementation during resistance training on lean tissue mass and muscular strength in older adults: a meta-analysis." Open Access Journal of Sports Medicine 8 (2017): 213-226. doi:10.2147/OAJSM.S123529.
Questions Fréquemment Posées
La créatine fait-elle grossir ?
Oui, et les essais sont clairs sur la nature de ce poids. Antonio et al. (2021) dans le Journal of the International Society of Sports Nutrition rapportent que la phase de charge initiale (typiquement 20 g/jour pendant 5 à 7 jours) entraîne une hausse de 1 à 3 kg de la masse corporelle, et précisent que ce gain est surtout attribuable à une rétention nette d'eau corporelle retenue à l'intérieur des cellules musculaires. Sur des mois d'entraînement, le poids supplémentaire est un mélange d'eau intracellulaire retenue plus un vrai gain de masse maigre. La position de l'ISSN de Kreider et al. (2017) et Antonio et al. (2021) concluent tous deux que les essais randomisés ne soutiennent pas l'affirmation selon laquelle la créatine augmente la masse grasse.
Combien de poids vais-je prendre avec la créatine et à quelle vitesse ?
Attendez-vous à environ 1 à 3 kg dans les 5 à 7 premiers jours si vous utilisez un protocole de charge standard (environ 20 g/jour répartis en quatre prises). Antonio et al. (2021) notent que ce pic initial est surtout de l'eau attirée dans le muscle par l'effet osmotique de la créatine stockée. Si vous sautez la charge et prenez 3 à 5 g/jour, le même gain total s'accumule plus lentement sur 3 à 4 semaines. Powers et al. (2003) ont mesuré une hausse d'environ 6,2 % de l'eau corporelle totale après 28 jours de supplémentation, et ont constaté que la répartition entre compartiments intracellulaire et extracellulaire n'avait pas changé.
Le poids pris avec la créatine est-il de l'eau ou du gras ?
Le gain de la première semaine est essentiellement de l'eau, retenue à l'intérieur des cellules musculaires plutôt que sous la peau. Ce n'est pas du gras. Antonio et al. (2021) affirment directement que la supplémentation en créatine n'augmente pas la masse grasse dans l'ensemble de la base d'essais. Quand la créatine est combinée à la musculation sur 3 mois ou plus, le gain supplémentaire est un mélange d'eau intracellulaire et de vrai tissu musculaire. Volek et al. (1999) ont suivi 19 hommes entraînés en musculation sur 12 semaines et ont rapporté que le groupe créatine avait gagné 6,3 % de masse corporelle et 6,3 % de masse maigre, contre 3,6 % et 3,1 % sous placebo.
La créatine va-t-elle me faire paraître bouffi ou gonflé ?
Pas de la même façon que le sodium ou une gueule de bois. L'eau retenue par la créatine se situe principalement à l'intérieur des cellules musculaires (fluide intracellulaire), pas dans l'espace sous la peau (fluide extracellulaire). Powers et al. (2003) ont mesuré cela directement sur 28 jours de supplémentation et ont constaté que le ratio eau intracellulaire/extracellulaire n'avait pas changé. En pratique, les muscles paraissent un peu plus pleins, pas plus mous, ce qui explique pourquoi les bodybuilders utilisent la créatine jusqu'à une séance photo plutôt que de l'éviter. Si vous vous sentez gonflé sous créatine, le sodium et l'hydratation sont des explications plus probables.
Puis-je éviter le gain de poids initial en sautant la phase de charge ?
Vous pouvez ralentir le calendrier, mais vous ne pouvez pas éviter le gain total. Antonio et al. (2021) notent qu'une dose d'entretien de 3 à 5 g/jour atteint la saturation des réserves musculaires de créatine en environ 3 à 4 semaines plutôt qu'en 5 à 7 jours de charge, donc le même gain de 1 à 3 kg s'accumule progressivement. Certains préfèrent la montée en puissance plus lente car la lecture quotidienne de la balance semble moins alarmante. D'autres préfèrent la charge car les effets ergogéniques apparaissent plus tôt. Aucune des deux stratégies ne change le point d'arrivée final.
Qu'arrive-t-il au poids quand j'arrête de prendre de la créatine ?
La portion d'eau s'évacue en environ 4 à 6 semaines à mesure que les réserves musculaires de créatine reviennent à la normale. Le vrai tissu maigre que vous avez ajouté par la musculation reste si vous continuez à vous entraîner. Donc si vous avez fait 12 semaines de créatine plus musculation et pris, disons, 3 kg au total, vous pourriez voir 1 à 2 kg disparaître de la balance dans le mois suivant l'arrêt, et le reste tient tant que votre entraînement continue. La masse grasse n'est affectée dans aucun des deux cas selon Kreider et al. (2017) et Antonio et al. (2021).