Dá para Ganhar Músculo com GLP-1 ou Ozempic?

Quase tudo o que se escreve sobre medicamentos GLP-1 e músculo é enquadrado como controle de danos. Quanta massa magra vou perder, e como perco menos dela? Esse enquadramento é razoável, e nós cobrimos isso em detalhes na nossa revisão sobre o que a pesquisa mostra sobre a perda muscular por GLP-1. Mas ele pula a pergunta que muita gente realmente quer responder, que é se a seta pode apontar na direção contrária.

A resposta curta é que pode, nas circunstâncias certas, e agora existe evidência publicada de que isso acontece, e não apenas teoria. A resposta mais longa envolve ser honesto sobre quem provavelmente vai ver isso, quão pequena ainda é a base de evidências que sustenta, e quanto esforço deliberado exige. Ganho muscular durante a perda de peso farmacológica não é um efeito colateral. É algo que você precisa ir buscar.

Este artigo percorre os quatro estudos que sustentam a resposta: o estudo de caso de Tinsley e Nadolsky que documentou ganhos reais de tecido magro com terapia GLP-1, o ensaio randomizado de Lundgren que mostrou que o exercício muda os resultados de composição corporal em um GLP-1, o ensaio de Longland que estabeleceu que ganhar músculo em um déficit acentuado é fisiologicamente possível, e a metanálise em rede de Karakasis que define a linha de base contra a qual você está trabalhando.

Dá para ganhar músculo tomando um GLP-1?

Sim, dá para ganhar músculo tomando um GLP-1, mas é mais difícil do que ganhar músculo em calorias de manutenção e não acontece a menos que você faça acontecer. Essa é a resposta inteira em uma frase, e o resto é detalhe sobre o que "fazer acontecer" significa.

Aqui está o raciocínio. Os agonistas do receptor de GLP-1 não atuam diretamente sobre o músculo esquelético. Eles retardam o esvaziamento gástrico e reduzem o apetite, o que produz um déficit calórico sustentado. Nada nesse mecanismo desliga a síntese de proteína muscular ou bloqueia a resposta adaptativa ao treino de força. O que o déficit faz é dificultar o combustível para essa adaptação, porque construir tecido novo custa energia e aminoácidos, e ambos estão mais escassos.

Então a pergunta se torna a mesma pergunta que se aplica a qualquer um que esteja perdendo peso: dá para ganhar músculo em déficit calórico? A resposta de décadas de pesquisa é sim, sob condições específicas. Essas condições são um estímulo significativo de treino de força, uma ingestão de proteína bem acima da recomendação padrão, e experiência de treino suficiente ainda não explorada para continuar respondendo. Isso é geralmente chamado de recomposição corporal, e é mais bem documentado em pessoas novas no treino ou com quantidade substancial de gordura corporal.

O que é novo é que agora temos evidência específica para GLP-1 em vez de ter que raciocinar por analogia.

A Pesquisa: O Que os Estudos Mostram

Tinsley e Nadolsky (2025): ganho de tecido magro documentado em terapia GLP-1

O artigo mais diretamente relevante é um estudo de caso de Tinsley e Nadolsky (2025), publicado na SAGE Open Medical Case Reports. Os autores acompanharam três pacientes (duas mulheres, um homem) durante uma perda de peso substancial em terapia GLP-1 ou agonista duplo do receptor GLP-1/GIP, rastreando a composição corporal em vez de só o peso na balança.

Os resultados se dividiram de uma forma instrutiva:

• Caso 1: o tecido mole magro caiu 6,9 por cento. Mesmo assim, 91,2 por cento do peso total perdido veio de gordura, uma proporção bem melhor do que as médias dos ensaios.
• Caso 2: o tecido mole magro aumentou 2,5 por cento apesar de perder 26,8 por cento do peso corporal.
• Caso 3: o tecido mole magro aumentou 5,8 por cento apesar de perder 13,2 por cento do peso corporal.

Os três treinaram com exercício de resistência de 3 a 5 dias por semana. O Caso 1 fez powerlifting e trabalho com kettlebell três dias por semana em sessões de 30 a 45 minutos. O Caso 2 fez treino funcional de alta intensidade cinco dias por semana em sessões curtas de 15 minutos. O Caso 3 fez treino de resistência com pesos livres três dias por semana em sessões de 45 minutos. A ingestão de proteína em relação à massa livre de gordura ficou em torno de 1,6 a 2,3 g por kg por dia no grupo, confortavelmente acima da orientação clínica padrão.

A ressalva honesta importa tanto quanto o resultado. Três pacientes é um estudo de caso, que fica perto da base da hierarquia de evidências. Não há grupo controle, não há randomização, e essas eram pessoas motivadas que buscaram ativamente acompanhamento de composição corporal. O que o artigo estabelece é que o ganho de tecido magro durante a perda de peso com GLP-1 é possível e já foi medido. Não estabelece com que frequência isso acontece nem quem deveria esperar por isso.

Lundgren et al. (2021): o ensaio que mostrou que o exercício muda o resultado

A evidência randomizada mais forte de que o exercício altera os resultados de composição corporal em um GLP-1 vem de Lundgren et al. (2021) no New England Journal of Medicine. Depois de uma dieta hipocalórica de oito semanas, 195 adultos com obesidade foram randomizados para um de quatro braços por um ano inteiro: exercício mais placebo, liraglutida mais atividade habitual, liraglutida mais exercício, ou placebo sozinho.

O braço combinado venceu em praticamente todas as medidas que importam. Ele produziu a maior perda de peso, 9,5 kg a mais que o placebo e 5,4 kg a mais que o exercício sozinho. Mais relevante aqui, adicionar o programa de exercício à liraglutida preservou a massa livre de gordura e potencializou a perda de gordura. O percentual de gordura corporal caiu 3,9 pontos percentuais no grupo combinado, aproximadamente o dobro da queda de 1,7 ponto com exercício sozinho e de 1,9 ponto com liraglutida sozinha. Só o braço combinado melhorou juntos a hemoglobina glicada, a sensibilidade à insulina e a aptidão cardiorrespiratória.

Este é o ensaio que deveria encerrar o debate sobre se o treino é opcional em um GLP-1. Mesmo medicamento, mesma duração, e o grupo que treinou terminou com um corpo significativamente diferente do grupo que não treinou.

Longland et al. (2016): ganhar músculo em um déficit profundo é possível

Para saber se ganhar músculo em déficit é fisiologicamente possível, o ensaio de referência é Longland et al. (2016) no American Journal of Clinical Nutrition. Quarenta homens jovens foram colocados em um déficit calórico severo, cerca de 40 por cento abaixo das necessidades, por quatro semanas. Todos fizeram treino de força combinado com trabalho intervalado de alta intensidade seis dias por semana. A única variável que mudou foi a proteína.

O grupo de proteína mais alta comeu 2,4 g por kg por dia e ganhou 1,2 kg de massa magra enquanto perdia 4,8 kg de gordura. O grupo controle comeu 1,2 g por kg por dia e ganhou apenas 0,1 kg de massa magra enquanto perdia 3,5 kg de gordura. Ambos os grupos treinaram de forma idêntica. A proteína foi a diferença entre ficar praticamente estável e realmente adicionar tecido.

Duas ressalvas antes de alguém tratar 2,4 g/kg e seis sessões por semana como uma prescrição. Eram homens jovens, que respondem bem, e o protocolo era exigente de uma forma que não é sustentável a longo prazo nem realista para a maioria das pessoas gerenciando efeitos colaterais de GLP-1. O ponto de citá-lo não é o protocolo, é o princípio: um déficit acentuado não torna o ganho muscular impossível quando treino e proteína são ambos agressivos.

Karakasis et al. (2025): a linha de base contra a qual você trabalha

O contexto de quão incomuns são os bons resultados vem da metanálise em rede de Karakasis et al. (2025) na Metabolism, reunindo 22 ensaios randomizados e 2.258 participantes. Nas terapias baseadas em GLP-1, a perda de massa magra representou cerca de 25 por cento do peso total perdido. Em outras palavras, a trajetória padrão em populações de ensaios é perder tecido magro, não ganhá-lo.

Esse é o número que os pacientes do estudo de caso superaram. Também enquadra o objetivo realista para a maioria dos leitores. Passar de perder 25 por cento da sua perda de peso como tecido magro para não perder quase nada dele é uma vitória grande e alcançável. Chegar até o ganho líquido de músculo é possível, mas é a exceção, não a expectativa.

Dá para ganhar músculo com Ozempic especificamente?

Sim, e não há nada de especial no Ozempic que mude a resposta. Ozempic é um nome comercial para a semaglutida, a mesma molécula vendida como Wegovy para controle de peso. Ele pertence à mesma classe coberta por toda a pesquisa acima, e funciona pelo mesmo mecanismo de supressão do apetite.

Vale destacar que a semaglutida e a tirzepatida ficam na extremidade mais potente da classe. A metanálise de Karakasis descobriu que os agentes mais potentes produziram a maior perda de peso total e, junto com isso, as maiores reduções absolutas de massa magra. A liraglutida foi o único agente que reduziu o peso sem um impacto estatisticamente significativo na massa magra, e também produziu a menor perda de peso. Isso não é motivo para preferir um medicamento a outro, o que é uma decisão sua e do seu médico e não uma questão de treino. É motivo para entender que, com um medicamento mais potente, a resistência contra a massa magra que você está treinando é mais forte, então o treino e a proteína precisam ser correspondentemente mais deliberados.

A leitura prática para quem está no Ozempic: ganhar músculo é realista se você é novo no treino, está voltando após um longo hiato, ou carrega gordura corporal suficiente para que a recomposição esteja em jogo. Se você treina sério há anos e está perto do seu teto, planeje manter em vez de ganhar, e trate manter seus levantamentos estáveis durante uma perda de 15 por cento do peso corporal como a vitória que é. Nosso guia prático sobre Ozempic e exercício aprofunda como gerenciar o treino em torno dos efeitos colaterais.

Quem tem mais chances de ganhar, e quem deveria mirar em manter

A resposta individual varia mais do que qualquer média sugere, e a variação é bastante previsível. Três fatores movem as chances.

O histórico de treino é o maior deles. Alguém que nunca fez treino de força estruturado tem um grande reservatório de adaptação inexplorada disponível. Esses "ganhos de iniciante" são reais, são maiores nos primeiros três a seis meses, e podem acontecer em déficit. Alguém com uma década de treino consistente já gastou a maior parte desse reservatório e vai achar muito difícil ganhar em déficit.

A gordura corporal inicial importa. Mais gordura corporal significa mais energia armazenada disponível para alimentar a construção de tecido mesmo quando a ingestão alimentar é baixa. Essa é uma grande parte do motivo pelo qual a recomposição é mais comumente observada em pessoas com obesidade do que em atletas magros.

A idade desloca o objetivo. Adultos mais velhos respondem ao treino de força, e a resposta é significativa e vale a pena buscar. Mas uma revisão de 2026 do British Journal of Pharmacology por Prokopidis levanta uma cautela que vale conhecer. Estudos de curto prazo em adultos mais jovens mostraram força de preensão preservada apesar da perda de tecido magro, enquanto dados longitudinais em adultos mais velhos com diabetes tipo 2 relataram força de preensão reduzida e sarcopenia acelerada com uso prolongado de semaglutida. A mesma revisão observa que a perda de tecido magro não é um preditor confiável de mudança de força, o que funciona nos dois sentidos. Para adultos acima de 60 anos, o alvo sensato é preservar a força e a função, e qualquer declínio vale a pena conversar com um profissional de saúde em vez de continuar treinando através dele.

Se você cair no grupo "mirar em manter", isso não é um prêmio de consolação. Manter a massa magra através de uma redução de 15 a 20 por cento do peso corporal significa que sua relação força-peso melhora substancialmente, o que aparece em tudo, desde subir escadas até a qualidade do sono.

Um programa gratuito de treino de força para GLP-1 que você pode começar esta semana

Você não precisa de um programa pago nem específico para GLP-1. O modelo abaixo vem da mesma prescrição que a revisão de Neeland et al. (2024) recomenda para qualquer pessoa em terapia GLP-1, e é basicamente o que os pacientes do estudo de caso faziam.

A estrutura semanal

De duas a três sessões de corpo inteiro por semana, de 25 a 30 minutos cada, com pelo menos um dia de descanso entre elas. Duas sessões é o mínimo que aparece na literatura de preservação muscular. Três é melhor se a energia permitir. Ir além de quatro raramente adiciona muito durante um déficit e tende a ser a primeira coisa abandonada quando o apetite e a energia estão baixos.

Os cinco movimentos

Cubra cinco padrões e você terá coberto todos os principais grupos musculares:

• Agachamento: agachamento goblet, ou agachamento com peso corporal até uma cadeira se você está começando
• Dobradiça de quadril: levantamento terra romeno, ou ponte de quadril a partir do chão
• Empurrão: flexões de braço, elevadas em um balcão ou parede conforme necessário
• Puxada: remada curvada com halteres ou faixa de resistência
• Core ou carregamento: pranchas de antebraço, ou carregar um objeto pesado por uma distância

Duas ou três séries de trabalho por movimento, cerca de 8 a 15 repetições, parando uma ou duas repetições antes da falha. Isso te coloca perto de 10 séries duras por grupo muscular principal por semana, que é a dose de manutenção durante um déficit. O equipamento não é a limitação aqui. Peso corporal, faixas e um par de halteres ajustáveis produzem o estímulo, por isso uma rotina de treino em casa sem equipamento é um ponto de partida legítimo e não uma solução de compromisso.

Como progredir quando a balança está caindo

Esse é o passo que as pessoas pulam, e é o que decide se você mantém ou ganha. A sobrecarga progressiva significa que o treino tem que continuar ficando mais difícil em relação ao que você consegue fazer atualmente. Em um GLP-1 há uma peculiaridade: seu peso corporal está caindo, então os movimentos com peso corporal ficam mais fáceis semana a semana mesmo que você não mude nada. As flexões que você conseguia fazer oito no começo ficam mais fáceis com um peso corporal menor sem que nenhum ganho de força tenha ocorrido.

Então acompanhe carga e repetições, não a dificuldade percebida. Quando você conseguir completar o topo da sua faixa de repetições em todas as séries com uma ou duas repetições de reserva, adicione um pouco de peso ou uma repetição na próxima sessão. Anote. Em um GLP-1 a balança é ativamente enganosa como ferramenta de progresso, e o seu registro de treino é o honesto.

Para uma construção mais completa semana a semana, nosso plano de treino de preservação muscular para GLP-1 apresenta a mesma estrutura com uma semana de exemplo e regras de progressão. Se você preferir que um aplicativo cuide da estrutura, comparamos os melhores aplicativos de fitness para usuários de GLP-1 com essa mesma lista de verificação.

Equívocos Comuns

Equívoco 1: "Não dá para ganhar músculo em déficit calórico."

Isso é repetido como se fosse fisiologia consolidada, e é forte demais. Longland et al. (2016) colocou homens em um déficit de 40 por cento e o grupo de maior proteína ainda assim ganhou 1,2 kg de massa magra em quatro semanas. A versão precisa da afirmação é que ganhar músculo em déficit é mais difícil, mais lento e majoritariamente limitado a pessoas com capacidade adaptativa inexplorada. Isso é uma afirmação significativamente diferente de "impossível", e a diferença importa para quem está decidindo se treinar vale o esforço enquanto toma um GLP-1.

Equívoco 2: "O próprio medicamento bloqueia o crescimento muscular."

Não há evidência de que os agonistas do receptor de GLP-1 inibam diretamente a síntese de proteína muscular ou a resposta adaptativa ao treino de força. O mecanismo é a supressão do apetite e o esvaziamento gástrico retardado. Tudo que vem depois, incluindo a perda de massa magra, decorre do déficit resultante de energia e proteína, e não de uma ação antianabólica direta. Essa distinção é prática, não acadêmica: um problema causado por ingestão e estímulo insuficientes pode ser resolvido com ingestão e estímulo.

Equívoco 3: "Um shake de proteína resolve."

Proteína sem treino não constrói músculo. A metanálise de Morton et al. (2018) no British Journal of Sports Medicine é clara ao afirmar que a suplementação de proteína amplia os ganhos induzidos pelo treino de força. O treino de força é o sinal; a proteína é a matéria-prima. Fornecer material sem sinal não diz nada ao corpo. Também funciona na direção contrária, motivo pelo qual os grupos de Longland que treinaram de forma idêntica ainda assim divergiram só pela proteína. Você precisa das duas coisas, e em um GLP-1 as duas são mais difíceis de alcançar do que o normal.

O Que a Pesquisa Sugere para o Futuro

A base de evidências aqui é desequilibrada, e vale a pena nomear isso. Temos dados randomizados fortes de que o exercício melhora os resultados de composição corporal em um GLP-1 (Lundgren 2021), dados agrupados fortes sobre o que acontece sem ele (Karakasis 2025), e dados gerais fortes de que ganhar músculo em déficit é possível sob condições agressivas (Longland 2016). O que ainda não temos é um ensaio controlado randomizado que pegue pessoas começando terapia GLP-1, designe metade delas para um protocolo estruturado de treino de força e alta proteína, e meça quantas terminam com ganho líquido de massa magra. O estudo de caso de três pacientes é atualmente o mais próximo disso, e não está nem perto.

Essa lacuna deveria moderar a confiança de qualquer um que prometa ganho muscular em um GLP-1, incluindo qualquer um que venda um programa que prometa isso. A afirmação defensável é que o ganho de tecido magro foi documentado, que as condições sob as quais ele aconteceu são conhecidas e reproduzíveis, e que mesmo ficar aquém do ganho já deixa você muito melhor do que o padrão destreinado.

Duas outras questões em aberto merecem ser destacadas. Duração é uma delas: os subestudos dos ensaios duraram cerca de 68 a 72 semanas, e as pessoas agora ficam nesses medicamentos por anos. Se as mudanças iniciais de massa magra se estabilizam, se recuperam, ou se acumulam lentamente não está caracterizado. População é a outra: os participantes dos ensaios tendem a ser mais jovens e mais saudáveis do que a base de usuários do mundo real, e adultos mais velhos, que enfrentam o maior risco de sarcopenia, são o grupo menos estudado.

A conclusão prática não muda enquanto esperamos. Treine duas ou três vezes por semana contra resistência progressiva, coma mais proteína do que parece natural com o apetite suprimido, e meça o progresso com seu registro de treino e testes simples de função em vez da balança. Se você ganhar músculo, excelente. Se você mantiver o que tem através de uma grande perda de peso, você já superou a média dos ensaios por uma margem ampla.

Referências

1. Tinsley GM, Nadolsky S. "Preservation of lean soft tissue during weight loss induced by GLP-1 and GLP-1/GIP receptor agonists: A case series." SAGE Open Medical Case Reports 13 (2025): 2050313X251388724. PMC12536186
2. Lundgren JR, Janus C, Jensen SBK, et al. "Healthy Weight Loss Maintenance with Exercise, Liraglutide, or Both Combined." New England Journal of Medicine 384.18 (2021): 1719-1730. PMID: 33951361
3. Longland TM, Oikawa SY, Mitchell CJ, Devries MC, Phillips SM. "Higher compared with lower dietary protein during an energy deficit combined with intense exercise promotes greater lean mass gain and fat mass loss: a randomized trial." American Journal of Clinical Nutrition 103.3 (2016): 738-746. PMID: 26817506
4. Karakasis P, Patoulias D, Fragakis N, Mantzoros CS. "Effect of glucagon-like peptide-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: Systematic review and network meta-analysis." Metabolism 164 (2025): 156113. PMID: 39719170
5. Neeland IJ, Linge J, Birkenfeld AL. "Changes in lean body mass with glucagon-like peptide-1-based therapies and mitigation strategies." Diabetes, Obesity and Metabolism 26.Suppl 4 (2024): 16-27. DOI: 10.1111/dom.15728
6. Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. "A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults." British Journal of Sports Medicine 52.6 (2018): 376-384. PMID: 28698222
7. Prokopidis K. "Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and muscle strength changes in older adults: Risks beyond muscle mass reductions." British Journal of Pharmacology (2026). DOI: 10.1111/bph.70355