Resumen Los mejores ejercicios de equilibrio para personas mayores son movimientos corrientes con el propio peso corporal, hechos junto a una encimera, que progresan retirando el apoyo en lugar de añadir peso. Empieza con marcha en el lugar, elevaciones de pantorrilla y sentadillas de cuarto. Construye fuerza de cadera y tronco con puentes de glúteos, clamshells y bird dog. Progresa hacia giros de pie, postura del árbol, peso muerto a una pierna y postura guerrero 3. Los ejercicios de equilibrio y funcionales redujeron la tasa de caídas en un 24% en 39 ensayos de la revisión Cochrane de 2019, y añadir trabajo de resistencia llevó eso al 34%. Caminar por sí solo no mostró el mismo efecto.
Cinco barras ascendentes que representan una progresión de ejercicios de equilibrio para personas mayores, desde un movimiento inicial con apoyo hasta una sujeción a una pierna sin apoyo
El entrenamiento de equilibrio progresa retirando apoyo, no añadiendo carga. Por eso la escalera de abajo va desde dos manos en la encimera hasta ninguna mano.

Por qué el equilibrio es lo que vale la pena entrenar después de los 65

Las caídas son la principal causa de lesiones en adultos de 65 años o más. Los CDC informan que más de 14 millones de adultos mayores, aproximadamente uno de cada cuatro, reportan una caída cada año, y que caerse una vez aproximadamente duplica la probabilidad de volver a caerse.

Lo que hace que valga la pena actuar es lo específica que es la solución. La revisión Cochrane de 2019 de Sherrington y colegas agrupó 108 ensayos aleatorizados y 23 407 participantes de 25 países, con edad media de 76 años. El ejercicio en general redujo la tasa de caídas en un 23% (RaR 0,77). Los ejercicios de equilibrio y funcionales específicamente la redujeron en un 24% (RaR 0,76, 39 estudios, 7920 participantes, evidencia de alta certeza). Los programas que combinaron trabajo de equilibrio y funcional con entrenamiento de fuerza la redujeron en un 34%.

Ahora la parte que la mayoría de los artículos se saltan. En la misma revisión, los autores dijeron claramente que estaban inseguros sobre el efecto de los programas principalmente de entrenamiento de fuerza, e inseguros sobre el efecto de los programas de caminata, en la tasa de caídas. Caminar vale la pena por una docena de razones más. No es entrenamiento de equilibrio, y no debería ser lo único en la lista.

Cubrimos la evidencia en sí con más profundidad en nuestra revisión sobre lo que muestra la investigación sobre entrenamiento de equilibrio y riesgo de caídas. Esta página es la lista de movimientos: qué hacer exactamente, y en qué orden.

Prueba tu equilibrio antes de elegir un ejercicio

No necesitas una clínica para esto. El kit de herramientas STEADI de los CDC usa una Prueba de Equilibrio de 4 Etapas que toma alrededor de un minuto. Ponte de pie junto a una encimera de cocina, mantén una mano cerca de ella, y sostén cada posición durante 10 segundos:

  1. Pies uno al lado del otro. Postura estándar, pies juntos.
  2. Semi-tándem. El talón de un pie junto al dedo gordo del otro.
  3. Tándem completo. Un talón directamente delante de los dedos del otro pie, talón contra punta.
  4. Una pierna. Un pie levantado del suelo.

Detente en la primera posición que no puedas sostener durante 10 segundos. Esa es tu línea de partida. Los CDC tratan la incapacidad de sostener la posición de tándem completo durante 10 segundos como un marcador de mayor riesgo de caída, algo que vale la pena mencionar a tu médico en lugar de entrenar en silencio a su alrededor. STEADI lo combina con otras dos pruebas que usan los clínicos: la Prueba de Sentarse y Levantarse de 30 Segundos para la fuerza de piernas, y el Timed Up and Go, donde tardar 12 segundos o más es la señal de alarma.

Ejercicio Qué entrena Apoyo Nivel
Marcha en el lugarTransferencia de peso, ritmoDos manos en la encimeraIniciación
Elevaciones de pantorrillaEstrategia de tobilloDos manos en la encimeraIniciación
Sentadillas de cuartoFuerza para sentarse y levantarseSilla detrás de tiIniciación
Puentes de glúteosExtensores de caderaEn el sueloIniciación
ClamshellsAbductores de cadera, estabilidad lateralEn el sueloProgreso
Bird dogControl de brazo y pierna opuestosManos y rodillasProgreso
Giros de pieRotación sobre una base fijaUna mano disponibleProgreso
Postura del árbolSujeción estática a una piernaYemas de los dedos, luego ningunaAvanzando
Peso muerto a una piernaAlcanzar más allá de tu baseUna mano, luego ningunaAvanzando
Postura guerrero 3Una pierna, tronco horizontalNingunoAvanzado

Los 10 mejores ejercicios de equilibrio para personas mayores, de más fácil a más difícil

1. Marcha en el lugar

Con ambas manos en la encimera, levanta una rodilla hasta la altura de la cadera, bájala, levanta la otra. Cada paso es un breve apoyo monopodal, exactamente la posición en la que falla el equilibrio, pero la encimera hace que un tambaleo no te cueste nada. Apunta a 20 o 30 elevaciones alternas, despacio. Ir despacio es todo el propósito aquí. La marcha rápida se apoya en el impulso y se salta el momento de control que estás intentando entrenar. Nuestra guía de técnica de la marcha en el lugar tiene la configuración.

2. Elevaciones de pantorrilla

Cuando te balanceas un poco, tus tobillos lo corrigen antes de que se mueva cualquier otra cosa. Unas pantorrillas débiles significan que esa primera corrección nunca ocurre y el balanceo se convierte en un paso. Ponte de pie con las manos en la encimera, elévate sobre las puntas de ambos pies, haz una pausa arriba, baja durante tres segundos. Dos o tres series de 10 a 15. El descenso lento es donde se construye la fuerza. Consulta la guía de técnica de elevaciones de pantorrilla, y simplemente haz la versión con peso corporal en una encimera en lugar de sujetar mancuernas.

3. Sentadillas de cuarto

Levantarte de una silla sin impulsarte con los brazos es una de las cosas más predictivas que puede hacer un adulto mayor, y es el movimiento que mide la Prueba de Sentarse y Levantarse de 30 Segundos de los CDC. Ponte de pie frente a una silla, pies al ancho de la cadera, y baja aproximadamente un cuarto del recorrido, luego vuelve a levantarte. Mantén la silla justo detrás de ti como seguro. Nuestra guía de sentadillas de cuarto cubre la profundidad y las progresiones. Una vez que las sentadillas de cuarto sean fáciles, baja hasta la silla y levántate sin usar las manos.

4. Puentes de glúteos

Tumbado boca arriba con las rodillas dobladas, empuja con los talones y levanta las caderas. Es el único ejercicio de esta lista sin ninguna exigencia de equilibrio, y ese es el punto: tus extensores de cadera hacen el trabajo de enderezarte cuando tropiezas, y puedes construirlos desde el suelo mientras tu equilibrio de pie todavía es inestable. Dos o tres series de 10 a 15, con una pausa arriba. La guía del puente de glúteos tiene los errores comunes.

Tres barras verticales que muestran una disminución del apoyo durante el entrenamiento de equilibrio en personas mayores, desde dos manos en una encimera hasta las yemas de los dedos y ningún apoyo
El mismo ejercicio se vuelve más difícil sin cambiar en absoluto. Pasa de dos manos, a una mano, a dos yemas de los dedos, a nada.

5. Clamshells

La mayoría del contenido sobre prevención de caídas entrena la estabilidad hacia adelante y hacia atrás e ignora los lados. Eso es un vacío, porque un tropiezo lateral es el que tus piernas están menos equipadas para frenar. Los clamshells cargan los abductores de cadera, los músculos que mantienen tu pelvis nivelada cuando solo un pie está apoyado. Túmbate de lado, con las rodillas dobladas y apiladas, levanta la rodilla superior manteniendo los pies juntos. Dos series de 12 a 15 por lado. Todos los detalles en la guía de clamshells.

6. Bird dog

En manos y rodillas, extiende un brazo hacia adelante y la pierna opuesta hacia atrás, mantén unos segundos, cambia. Tu tronco tiene que resistir la rotación mientras el apoyo de tres extremidades se reduce a dos. Es el mismo problema de coordinación que caminar, entrenado en una posición donde no es posible caerse. Dos series de 8 a 10 por lado. Consulta la guía del bird dog para evitar que las caderas se inclinen.

Saber qué hacer es la parte fácil.

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7. Giros de pie

Las caídas reales rara vez ocurren de pie y quieto. Ocurren durante las transiciones, y girarse es la transición que más suele sorprender a la gente. Los giros de pie ensayan rotar la parte superior del cuerpo mientras los pies permanecen plantados y el peso se mantiene sobre tu base. Pies al ancho de la cadera, una mano cerca de la encimera, gira despacio hacia un lado, luego hacia el otro. Rango pequeño, ritmo lento, sin sacudidas. La guía de giros de pie cubre la técnica.

8. Postura del árbol

Esta es la postura a una pierna de los CDC convertida en un ejercicio que realmente puedes progresar. Ponte de pie erguido, traslada tu peso a un pie, y coloca el otro pie contra tu tobillo, pantorrilla o cara interna del muslo. Nunca contra el lateral de la rodilla. Empieza con dos yemas de los dedos en la encimera y una sujeción de 10 segundos, luego una yema, luego ninguna, hasta llegar a 30 segundos por lado. Nuestra guía de la postura del árbol tiene los consejos de equilibrio. Si 30 segundos por lado se vuelven cómodos, cerrar los ojos elimina la información visual y lo vuelve difícil de inmediato otra vez.

Una fila de siete cuadrados con tres rellenos, mostrando los tres días a la semana de entrenamiento de equilibrio y fuerza que recomienda la OMS para adultos mayores de 65 años
Tres sesiones a la semana son el mínimo, no el objetivo. Los ensayos con los mayores efectos duraron aproximadamente tres horas semanales durante tres a seis meses.

9. Peso muerto a una pierna

Sostenerte sobre una pierna es un problema. Alcanzar más allá de tu base de apoyo mientras te sostienes sobre una pierna es uno más difícil, y es lo que realmente es recoger algo del suelo. Flexiona la cadera, deja que la pierna trasera flote detrás de ti como contrapeso, y alcanza hacia el suelo con la mano opuesta. Mantén una mano en el respaldo de una silla al principio. Dos series de 6 a 8 por lado, sin peso. Lee la guía de peso muerto a una pierna antes de intentarlo sin apoyo.

10. Postura guerrero 3

La sujeción más difícil de esta lista, y genuinamente opcional. Una pierna abajo, la otra extendida detrás de ti, el tronco bajando hacia la horizontal, brazos adelante o a los lados. Exige fuerza a una pierna, control de cadera y un tronco estable, todo a la vez. Si puedes sostener esto durante 20 segundos por lado sin apoyo, tu equilibrio de pie está en buena forma. Progresa con la guía de la postura guerrero 3, y usa una pared o silla durante las primeras semanas.

Cuánto trabajo de equilibrio necesitas realmente

Tres días a la semana es el mínimo. Las directrices de la OMS de 2020 sobre actividad física, publicadas en el British Journal of Sports Medicine, indican que los adultos mayores deben realizar actividad física multicomponente variada que enfatice el equilibrio funcional y el entrenamiento de fuerza a intensidad moderada o mayor en 3 o más días a la semana, para mejorar la capacidad funcional y prevenir caídas. Esa recomendación ahora se aplica a todos los adultos mayores, no solo a quienes tienen movilidad reducida.

La dosis que produjo los mayores efectos en los ensayos fue más alta de lo que la mayoría espera: alrededor de tres horas semanales de trabajo de equilibrio genuinamente exigente, sostenido durante al menos tres a seis meses. Los programas que duraron menos de una hora semanal, o se detuvieron después de ocho a diez semanas, tendieron a perder el efecto protector una vez que terminaron.

El protocolo específico mejor probado es Otago, un programa domiciliario de cinco ejercicios de fuerza y doce ejercicios de equilibrio realizado tres veces a la semana, más caminar la mayoría de los días. Un metaanálisis de 2002 de datos a nivel individual de Robertson y colegas en el Journal of the American Geriatrics Society agrupó cuatro ensayos controlados de este programa y encontró una reducción del 35% en caídas y lesiones relacionadas con caídas.

Una semana que alcanza la dosis

Esa última línea es la parte que vale la pena recordar. El equilibrio es una habilidad, así que la sobrecarga progresiva aquí significa quitar información en la que se apoyaba tu sistema nervioso, no cargar una barra. La fuerza sigue importando debajo de todo esto, por eso la mitad de esta lista es trabajo de fuerza: la sarcopenia es lo que te deja sin la potencia de piernas para frenar un tropiezo en primer lugar, y la investigación sobre entrenamiento de potencia en adultos mayores cubre lo rápido que puede recuperarse esa capacidad.

Qué evitar

Dónde encaja una app, y dónde no

Una app es buena en lo que realmente falla: hacer esto tres veces a la semana durante seis meses. No es un sustituto de un programa prescrito por un clínico después de una caída.

FitCraft cubre yoga, movilidad, fuerza y cardio, así que las sujeciones a una pierna de esta lista, entre ellas la postura del árbol y la postura guerrero 3, son movimientos que programa. Cada ejercicio se demuestra en un modelo interactivo en 3D que puedes rotar y ampliar, algo que importa más de lo habitual para el trabajo de equilibrio, porque la diferencia entre un apoyo de tándem útil y uno inútil es de un par de centímetros en la posición del pie. Los programas duran varias semanas y se adaptan a tu progreso, y la capa de juego (XP, niveles, cartas coleccionables y recompensas de calendario) existe exactamente para el problema de los seis meses mencionado arriba.

Siendo claros sobre el alcance: FitCraft es una app de fitness general dirigida a adultos que siguen empezando y abandonando, y no es un programa de prevención de caídas basado en silla o supervisado por un clínico. Si tienes 65 años o más y buscas específicamente apps construidas alrededor de eso, nuestro repaso de las mejores apps de fitness para personas mayores clasifica las opciones basadas en silla y especializadas en equilibrio, incluyendo las que nos superan en ese terreno.

Preguntas Frecuentes

¿Cuáles son los mejores ejercicios de equilibrio para personas mayores?

Los mejores ejercicios de equilibrio para personas mayores son los que desafían la estabilidad de pie mientras te sujetas a una encimera por seguridad, y luego retiran progresivamente ese apoyo. Empieza con marcha en el lugar, elevaciones de pantorrilla y sentadillas de cuarto. Añade puentes de glúteos, clamshells y bird dog para la fuerza de cadera y tronco que frena un tropiezo. Progresa hacia giros de pie, postura del árbol, peso muerto a una pierna y postura guerrero 3. La revisión Cochrane de 2019 de Sherrington y colegas encontró que los ejercicios de equilibrio y funcionales redujeron la tasa de caídas en un 24 por ciento en 39 estudios y 7920 participantes, con evidencia de alta certeza.

¿Con qué frecuencia deben hacer ejercicios de equilibrio los adultos mayores?

Al menos tres días a la semana. Las directrices de 2020 de la Organización Mundial de la Salud dicen que los adultos de 65 años o más deben realizar actividad física multicomponente variada que enfatice el equilibrio funcional y el entrenamiento de fuerza a intensidad moderada o mayor, en 3 o más días a la semana, para mejorar la capacidad funcional y prevenir caídas. Los ensayos con los mayores efectos en la revisión Cochrane entregaron aproximadamente tres horas de trabajo de equilibrio exigente por semana y continuaron durante al menos tres a seis meses.

¿Basta con caminar para prevenir caídas?

No. La revisión Cochrane de 2019 encontró evidencia de alta certeza de que el ejercicio en conjunto redujo la tasa de caídas en un 23 por ciento, pero los revisores manifestaron incertidumbre explícita sobre el efecto de los programas principalmente basados en caminar, e igual incertidumbre sobre los programas principalmente basados en entrenamiento de fuerza. Caminar es genuinamente bueno para ti. Simplemente no entrena lo específico que falla cuando alguien se cae, que es la capacidad de mantener el cuerpo sobre una base de apoyo estrecha o cambiante.

¿Cómo pruebo mi propio equilibrio en casa?

Usa la Prueba de Equilibrio de 4 Etapas de los CDC, de su kit de herramientas STEADI. Ponte de pie junto a una encimera y sostén cada una de cuatro posiciones durante 10 segundos: pies juntos uno al lado del otro, luego semi-tándem con el talón de un pie junto al dedo gordo del otro, luego tándem completo con un talón directamente delante de los dedos del otro pie, y luego de pie sobre una pierna. Si no puedes sostener la posición de tándem completo durante 10 segundos, los CDC lo consideran un mayor riesgo de caída y vale la pena comentarlo con tu médico.

¿Los ejercicios de equilibrio realmente reducen las caídas?

Sí, y es uno de los hallazgos mejor respaldados en medicina del ejercicio. La revisión Cochrane de 2019 agrupó 108 ensayos aleatorizados y 23 407 participantes con una edad media de 76 años. Los ejercicios de equilibrio y funcionales redujeron la tasa de caídas en un 24 por ciento, y los programas que combinaron trabajo de equilibrio y funcional con entrenamiento de fuerza la redujeron en un 34 por ciento. Un metaanálisis separado del programa de ejercicio domiciliario Otago encontró una reducción del 35 por ciento en caídas y lesiones relacionadas con caídas.

¿Se pueden hacer ejercicios de equilibrio si ya te has caído?

Normalmente sí, pero empieza con un profesional clínico en lugar de un video. Los CDC señalan que caerse una vez aproximadamente duplica la probabilidad de volver a caerse, así que una primera caída es el momento de obtener una evaluación de riesgo de caída, una revisión de medicamentos y un examen de la vista. Los ejercicios de esta lista son las mismas categorías usadas en los ensayos, pero después de una caída la versión segura es un programa supervisado o prescrito por un clínico, como Otago, realizado junto a un apoyo estable, y progresado por alguien que pueda observarte hacerlo.

¿Se necesita equipo para los ejercicios de equilibrio en personas mayores?

No. La base de evidencia sobre prevención de caídas está construida casi por completo sobre movimiento con el propio peso corporal realizado en casa. Los diez ejercicios de esta lista necesitan una encimera de cocina o el respaldo de una silla resistente como apoyo, un espacio de suelo despejado de aproximadamente dos metros cuadrados, y calzado de suela plana o los pies descalzos. Las tablas de equilibrio y los cojines de equilibrio no son necesarios y no fueron lo que probaron los grandes ensayos.