Calculadora Cintura-Quadril

Uma relação cintura-quadril descreve onde você acumula gordura, não quanta você acumula. Duas pessoas com o mesmo peso e o mesmo IMC podem ficar em lados opostos do ponto de corte, porque uma armazena mais no abdome e a outra mais nos quadris e nas coxas. É por isso que essa medida aparece sem parar na pesquisa cardíaca, e por isso uma calculadora vale mais aqui do que a conta de cabeça: a resposta útil é a distância até a linha, em polegadas ou centímetros que você pode acompanhar.

Esta página é a calculadora. Para a rotina de medição passo a passo, a pesquisa sobre atratividade e um plano de treino para baixar a relação, leia o nosso guia da relação cintura-quadril.

Como a calculadora cintura-quadril funciona

Cada número do cartão de resultado vem de uma fonte publicada, e a linha abaixo do resultado a nomeia.

• A relação. A circunferência da cintura dividida pela do quadril, na mesma unidade. Como as unidades se cancelam, a relação é idêntica em polegadas e em centímetros.
• O ponto de corte. 0,85 para mulheres e 0,90 para homens, os valores reproduzidos na Tabela A1 da consulta de especialistas da OMS sobre circunferência da cintura e relação cintura-quadril (realizada em dezembro de 2008, publicada em 2011). Nesses valores ou acima deles, o relatório classifica o risco de complicações metabólicas como substancialmente aumentado.
• Cintura no ponto de corte. A sua medida de quadril multiplicada pelo seu ponto de corte. É a cintura em que os seus quadris atuais deixariam você exatamente na linha, e a diferença entre ela e a sua cintura é o número mais prático do cartão.
• Só a cintura. A mesma tabela da OMS lista linhas de cintura: mais de 94 cm (37,0 in) para homens e 80 cm (31,5 in) para mulheres para risco aumentado, e mais de 102 cm (40,2 in) e 88 cm (34,6 in) para risco substancialmente aumentado. O relatório observa que elas vieram de uma amostra holandesa e foram oferecidas como exemplo, não como recomendação formal da OMS.
• Adultos asiáticos. Troque os pontos de corte pelos valores de exemplo mais baixos que o relatório cita para populações asiáticas: uma relação de 0,80 para mulheres e 0,90 para homens, e uma cintura de 80 cm para mulheres e 85 cm para homens.
• Duas relações extras. A relação quadril-cintura é a mesma medida invertida. Se você informar a altura, o cartão mostra também a sua relação cintura-estatura, outra triagem com evidência própria, tratada por inteiro na nossa calculadora de relação cintura-estatura.

Tabela da relação cintura-quadril: a cintura que atinge o ponto de corte

O ponto de corte é uma relação, mas você mede com uma fita. Esta tabela faz a conversão: encontre a medida do seu quadril e leia na linha a cintura em que a sua relação atingiria o limite. Uma cintura abaixo desse número mantém você abaixo do ponto de corte.

Leia a tabela nos dois sentidos. Uma mulher com 44 polegadas de quadril fica abaixo do ponto de corte até uma cintura de cerca de 37,4 polegadas, que já passa da linha de cintura isolada da OMS de 88 cm (34,6 in). Quadris largos podem manter a relação baixa enquanto a cintura em si é grande, e por isso a calculadora informa as duas coisas. Um homem com quadril estreito de 36 polegadas chega a 0,90 com uma cintura de 32,4 polegadas, então uma cintura fina também não garante uma relação baixa.

Por que homens e mulheres têm pontos de corte diferentes

Em média, os homens armazenam mais gordura dentro do abdome e as mulheres mais sob a pele dos quadris e das coxas, de modo que os homens têm relações mais altas com a mesma gordura corporal. As linhas da OMS refletem isso: 0,90 para homens, 0,85 para mulheres. O ponto de corte mais baixo para as mulheres não significa que a medida importe menos para elas. Em Peters, Bots e Woodward (2018), que acompanhou por 7 anos 265.988 mulheres e 213.622 homens do UK Biobank, cada desvio padrão da relação cintura-quadril trouxe uma razão de risco (hazard ratio) de infarto de 1,49 em mulheres e de 1,36 em homens. O excesso de risco foi 15 por cento maior nas mulheres, e a relação superou o IMC nos dois sexos, com mais clareza nas mulheres.

A relação de uma mulher também tende a mudar na meia-idade. A gordura se desloca para o abdome ao longo da transição da menopausa, mesmo quando o peso se mantém estável, assunto que tratamos em detalhe na nossa revisão da pesquisa sobre a barriga da menopausa. Uma relação que sobe aos poucos ao longo de alguns anos é um sinal por si só, mesmo antes de cruzar 0,85.

Relação cintura-quadril e doença cardíaca: a evidência por trás dos pontos de corte

Os pontos de corte são simples. A pesquisa por trás deles é ampla, e três tipos de estudo apontam na mesma direção.

Uma relação dose-resposta em 15 estudos prospectivos

De Koning e colegas (2007) reuniram 15 estudos prospectivos com 258.114 participantes e 4355 eventos cardiovasculares no European Heart Journal. Cada aumento de 0,01 na relação elevou em 5 por cento o risco relativo de um evento cardiovascular (IC de 95%: 4 a 7), e cada 1 cm de cintura em 2 por cento, com resultados consistentes em homens e mulheres. Comparando os grupos mais alto e mais baixo, o risco foi 1,95 vez maior para a relação e 1,63 vez para a circunferência da cintura. Em termos simples, passar de 0,80 para 0,85 não é uma mudança trivial, mesmo que os dois valores fiquem abaixo da linha dos homens.

Evidência genética de que a gordura abdominal importa por si só

Estudos observacionais não conseguem separar totalmente a relação dos hábitos que a acompanham. Emdin e colegas (2017) usaram um desenho de randomização mendeliana no JAMA: 48 variantes genéticas que elevam a relação independentemente do IMC, testadas em conjuntos de dados com até 322.154 pessoas, mais 111.986 participantes do UK Biobank. Uma relação geneticamente mais alta, em um desvio padrão, associou-se a 46 por cento mais chance de doença arterial coronariana e 77 por cento mais chance de diabetes tipo 2, além de triglicerídeos, glicose de 2 horas e pressão arterial sistólica mais altos. Isso sustenta um papel causal da gordura abdominal, e não apenas o de um marcador.

Morte por qualquer causa

A maior análise combinada até hoje, Jayedi et al. (2020) no The BMJ, abrangeu 72 coortes e 2,5 milhões de pessoas. Cada aumento de 0,1 na relação trouxe 20 por cento mais risco de morte por qualquer causa em 31 estudos, e o risco subiu de forma constante dos valores mais baixos até uma relação de 1,1. Quadris maiores apontaram no sentido oposto: cada 10 cm de circunferência do quadril associou-se a 10 por cento menos risco. O estudo INTERHEART sobre infartos em 52 países chegou a um veredicto parecido sobre os quadris, e o nosso guia percorre os seus números.

Um limite honesto: o próprio relatório da OMS concluiu que as medidas de cintura predizem melhor em adultos jovens e de meia-idade e pior em idosos e em pessoas com IMC baixo. Ele também preferiu a circunferência da cintura à relação para o uso cotidiano, porque medir só a cintura é mais fácil do que medir cintura e quadril. A relação conquista o seu lugar quando você quer ver onde está a sua gordura, ou quando quadris largos fazem uma cintura grande parecer menor do que é.

Exemplos práticos

Sete pessoas passam pela calculadora. A última coluna mostra como a cintura isolada se compara com as linhas de cintura da OMS para a mesma pessoa.

A segunda e a terceira linhas mostram por que o conjunto de pontos de corte importa. A mulher com cintura de 31 polegadas e quadril de 38 fica abaixo da linha padrão de 0,85, mas acima do valor de exemplo de 0,80 para mulheres asiáticas. A última linha mostra o padrão inverso em um homem: a relação dele está boa, mas a cintura isolada passa da linha de cintura asiática, mais baixa.

Pontos de corte mais baixos para adultos asiáticos

As linhas da OMS foram construídas sobretudo com pessoas de ascendência europeia. A consulta de 2008 encontrou evidência relativamente consistente de que as populações asiáticas precisam de limites mais baixos, porque tendem a acumular mais gordura abdominal com a mesma cintura ou relação. Como exemplos dos estudos que revisou, o relatório cita uma cintura de 85 cm para homens e 80 cm para mulheres, e uma relação de 0,90 para homens e 0,80 para mulheres. Ele não os adotou como pontos de corte formais, e por isso a calculadora os rotula como exemplos.

Para outros grupos a evidência é mais escassa. Estudos do Oriente Médio sugeriram linhas parecidas com as europeias, um único estudo hispânico sugeriu de 0,90 a 0,91 para homens e de 0,84 a 0,86 para mulheres, e nenhum estudo revisado pelo relatório definiu pontos de corte da relação cintura-quadril para populações africanas. Se a sua ascendência não está coberta, use a tabela padrão e trate uma leitura próxima da linha como motivo para olhar os seus outros fatores de risco.

Relação quadril-cintura: o mesmo número de cabeça para baixo

Alguns sites e algumas pessoas dividem o quadril pela cintura. Essa relação quadril-cintura traz exatamente a mesma informação, mas a direção se inverte: um número mais alto é o lado de menor risco. As linhas da OMS passam a ser cerca de 1,18 para mulheres (1 dividido por 0,85) e 1,11 para homens (1 dividido por 0,90). A calculadora mostra as duas, para que você compare com o número que lhe deram, desde que compare coisas equivalentes.

Como obter uma leitura comparável

Duas leituras de fita entram na relação, então um pequeno erro em qualquer uma delas aparece no resultado. Mantenha a fita paralela ao chão, justa mas sem apertar, e leia a medida no final de uma expiração normal. Faça cada medição duas vezes: o protocolo da OMS tira a média das duas quando elas diferem em até 1 cm e repete ambas quando não. Meça sempre no mesmo ponto de referência, porque o nível de cintura usado pela pesquisa norte-americana NHANES, na parte superior do osso do quadril, dá um número diferente do ponto médio da OMS. O nosso guia da relação cintura-quadril apresenta a rotina completa com os erros mais comuns.

A célula de cintura no ponto de corte é também a forma mais fácil de ver quanto um erro de fita pesa. Com um quadril de 40 polegadas, um quarto de polegada na cintura move a relação cerca de 0,006, então uma leitura a menos de 0,01 da linha merece ser repetida antes de você tirar conclusões.

Se a sua relação passa da linha

Uma relação igual ou acima do ponto de corte é um resultado de triagem, não um diagnóstico. O próximo passo útil é verificar os fatores de risco que a evidência liga a ela: pressão arterial, glicemia de jejum ou HbA1c e lipídios no sangue. De Koning e colegas concluíram que as medidas de cintura pertencem a uma avaliação completa do risco cardiovascular, e é aí que o seu médico pode usar o número.

A relação baixa quando a cintura baixa. O exercício aeróbico regular é a forma mais confiável de reduzir a gordura abdominal por trás dela, o treino de força protege o músculo enquanto você perde gordura, e exercícios localizados para a barriga não removem a gordura daquele ponto. O nosso guia dos melhores exercícios para perder gordura da barriga mostra a ordem em que as coisas mudam. Espere que a relação se mova devagar, porque os seus quadris geralmente também diminuem um pouco. Se você quer um app que mantenha você treinando nas semanas lentas, a nossa comparação dos melhores apps de treino para perder peso classifica as opções. Os programas de halteres e peso corporal da FitCraft se adaptam conforme você progride, e o seu coach de IA demonstra a técnica de cada exercício.

Quando ignorar esta calculadora

A calculadora foi feita para adultos saudáveis que não estejam grávidas. Nestas situações a relação pode enganar, e um profissional de saúde é o melhor guia.

• Gravidez e os meses depois do parto. A cintura muda por motivos que nada têm a ver com gordura. Converse com a sua equipe de obstetrícia.
• Líquido no abdome ou hérnia grande. Ascite, hérnia ou inchaço abdominal aumentam a cintura. Peça outra medida à sua equipe de saúde.
• Idosos e pessoas com IMC baixo. O relatório da OMS constatou que as medidas de cintura predizem pior nesses grupos. Use a relação como um dado entre os seus outros resultados.
• Cirurgia de quadril, amputação ou condição que altere o tamanho do quadril. Lipedema, prótese de quadril e perda de massa muscular distorcem o denominador. Apoie-se na circunferência da cintura ou na relação cintura-estatura.
• Adolescentes e crianças. Os pontos de corte são para adultos. Converse com um pediatra.
• Transtornos alimentares ou recuperação recente. Medidas corporais podem atrapalhar a recuperação. O guia certo é um profissional de saúde ou nutricionista registrado especializado em transtornos alimentares.

Leitura complementar

Referências

1. World Health Organization. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation, Geneva, 8-11 December 2008. Geneva: WHO; 2011. ISBN 9789241501491. WHO IRIS 10665/44583
2. de Koning L, Merchant AT, Pogue J, Anand SS. "Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies." Eur Heart J. 2007;28(7):850-856. doi:10.1093/eurheartj/ehm026
3. Emdin CA, Khera AV, Natarajan P, et al. "Genetic association of waist-to-hip ratio with cardiometabolic traits, type 2 diabetes, and coronary heart disease." JAMA. 2017;317(6):626-634. doi:10.1001/jama.2016.21042, PMC5571980
4. Peters SAE, Bots SH, Woodward M. "Sex differences in the association between measures of general and central adiposity and the risk of myocardial infarction: results from the UK Biobank." J Am Heart Assoc. 2018;7(5):e008507. doi:10.1161/JAHA.117.008507, PMC5866342
5. Jayedi A, Soltani S, Zargar MS, Khan TA, Shab-Bidar S. "Central fatness and risk of all cause mortality: systematic review and dose-response meta-analysis of 72 prospective cohort studies." BMJ. 2020;370:m3324. doi:10.1136/bmj.m3324, PMC7509947
6. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. "Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study." Lancet. 2005;366(9497):1640-1649. doi:10.1016/S0140-6736(05)67663-5

Como esta calculadora difere das calculadoras cintura-quadril típicas

A maioria das calculadoras cintura-quadril on-line para na divisão e em um único rótulo. Algumas acrescentam faixas baixa, moderada e alta por idade sem origem em nenhum estudo identificado, outras dividem o quadril pela cintura sem avisar, e poucas dizem de onde vêm os seus pontos de corte ou que as linhas de cintura da OMS foram oferecidas apenas como exemplo.

Esta calculadora usa os pontos de corte reproduzidos na consulta de especialistas da OMS de 2008 e nomeia essa fonte abaixo de cada resultado, com a evidência cardiovascular de de Koning et al. 2007, Peters et al. 2018 e Emdin et al. 2017. Ela transforma o ponto de corte na cintura em que os seus próprios quadris o alcançariam, verifica a sua cintura isolada em relação às linhas de cintura da OMS e oferece os valores de exemplo mais baixos do relatório para adultos asiáticos. Mostra a relação quadril-cintura invertida para que as duas convenções se alinhem, e confere cada dado em faixas realistas de adultos antes de exibir um número.